论文部分内容阅读
目的
探讨病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜分片黏膜切除术(EPMR)的疗效及安全性。
方法回顾性分析2012年1月至2017年7月在福建省食管癌早诊早治促进联盟治疗的85例病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变患者临床资料。根据术式不同，分为ESD组(52例)及EPMR组(33例)，对比两组疗效、并发症及随访情况。
结果ESD组与EPMR组的完整切除率相比差异无统计学意义[86.5%(45/52)比87.9%(29/33)，P>0.05]，ESD组的手术时间[(58.53±30.50)min比(32.06±9.12)min]、术后禁食时间[(4.18±1.30)d比(3.67±0.96)d]、住院时间[(7.45±2.44)d比(6.54±1.73)d]及抗生素使用时间[(3.48±2.33)d比(1.96±2.20)d]明显长于EPMR组(P均<0.05)。ESD组与EPMR组的术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；发热、胸痛、术后出血等近期术后并发症发生率对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。ESD组术后狭窄发生率较EPMR组高[23.1%(12/52)比6.1%(2/33)，P<0.05]。术后随访3～63个月，ESD组复发5例，EPMR组1例，两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论EPMR与ESD治疗病灶长度超过5 cm的早期食管癌及癌前病变具有相同的有效性及安全性，而EPMR操作时间短，术后狭窄并发症少，且术式相对简单，易于掌握。