探究肾移植受者术后发生肾移植后贫血(PTA)的危险因素。

回顾性分析2013年12月至2015年5月武汉大学中南医院肝胆外科75例行同种异体肾移植受者临床资料。观察和监测受者术前及术后1、3、6、12个月血常规指标及他克莫司血药浓度。根据受者术后1年是否发生PTA，分为PTA组(16例)和非PTA组(59例)。采用Spearman秩相关对受者术后1、3、6、12个月血红蛋白与血清肌酐、他克莫司血药浓度进行相关性检验。采用χ²检验比较两组受者性别、术后使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、输注红细胞、发生AR及使用抗病毒药物的比例；采用t检验比较两组受者年龄和血清肌酐水平。P<0.05为差异有统计学意义。

75例受者术后1个月血清肌酐水平基本恢复正常，术后3个月内血红蛋白均恢复至100 g/L以上，术后3个月至1年红细胞计数、他克莫司血药浓度基本稳定。术后第1、3、12个月受者血红蛋白与血清肌酐呈负相关(r＝－0.369、－0.245、－0.226，P均<0.05)，术后第6个月受者血红蛋白与血清肌酐无相关性(r＝－0.225，P>0.05)。受者术后第1、3、6、12个月血红蛋白与他克莫司血药浓度均无相关性(r＝－0.051、0.124、0.059、－0.002，P均>0.05)。术后1年PTA发生比例为21%(16/75)。PTA组与非PTA组受者相比，术后血清肌酐差异有统计学意义(t＝18.27，P<0.05)。

肾移植术后PTA发生比例较高，降低受者血清肌酐水平可能对减少肾移植受者术后PTA的发生具有改善作用。