【摘 要】
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目的 探讨不同剂量阿奇霉素维持治疗稳定期COPD患者的临床疗效。方法 117例稳定期COPD患者随机分为对照组A组（安慰剂250 mg,每天1次）、B组（阿奇霉素250 mg,每天1次）、C组（阿奇霉素500 mg,每周3次）。比较3组1年间急性加重频次、第1次急性加重中位时间、肺功能指标、药物不良反应。结果 随访1年后，B组和C组第1秒用力呼气容积（FEV1）下降及C反应蛋白（CRP）水平均显著
【基金项目】
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廊坊市科学技术研发与发展计划项目（2017013148）；
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目的 探讨不同剂量阿奇霉素维持治疗稳定期COPD患者的临床疗效。方法 117例稳定期COPD患者随机分为对照组A组（安慰剂250 mg,每天1次）、B组（阿奇霉素250 mg,每天1次）、C组（阿奇霉素500 mg,每周3次）。比较3组1年间急性加重频次、第1次急性加重中位时间、肺功能指标、药物不良反应。结果 随访1年后，B组和C组第1秒用力呼气容积（FEV1）下降及C反应蛋白（CRP）水平均显著低于A组（P＜0.05）;C组腹泻发生率显著高于A组（P＜0.05）,B组听力损伤发生率显著高于A组（P＜0.05）,B组大环内酯耐药菌株/总菌株显著高于A组和C组（P＜0.05）;A组1年间急性加重频次显著高于B组和C组，而第1次出现急性加重时间显著低于B组和C组（P＜0.05）。结论 阿奇霉素两种用药方式均可减少稳定期COPD患者急性加重频次，延长患者第1次急性加重中位时间，延缓肺功能FEV1下降，阿奇霉素250 mg每日1次可导致细菌大环内酯耐药，而500 mg每周3次不会导致细菌大环内酯耐药。
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