论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨采用雌三醇乳膏辅助治疗老年性阴道炎的疗效，以供临床参考。方法 将我院2009年1月~2010年10月收治的83例老年性阴道炎的患者随机分为两组，I组患者给予乳酸冲洗阴道和甲硝唑治疗，II组患者在I组患者基础上给予雌三醇乳膏治疗，比较两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果 II组患者的疗效明显优于I组患者，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 采用雌激素乳膏治疗能够有效治疗老年性陰道炎，不良反应少，值得在临床推广使用。
【关键词】 雌三醇乳膏；老年性阴道炎；雌激素软膏
老年性阴道炎是患者在绝经后由于抵抗力下降，雌激素降低，因此导致病原菌入侵，引发各种炎症[1、2]。其临床治疗的主要原则为抑制细菌生长，并增加外阴的抵抗力。我院在临床工作中使用雌三醇联合乳酸冲洗阴道和甲硝唑治疗，患者疗效较好，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月~2010年10月收治的83例老年性阴道炎的患者作为本次试验的研究对象。患者临床表现为外阴有瘙痒感、性交疼痛、阴道疼痛，并出现阴道局部有灼热感。患者经过临床检查无明显的异常情况。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组，I组患者41例，患者年龄在53~73岁之间，平均（62.77±3.81）岁。患者绝经年龄在1~15年，平均（7.62±4.81）年。II组患者42例，患者年龄在51~72岁之间，平均（62.31±3.42）岁。患者绝经年龄在1~14年，平均（7.34±4.43）年。两组患者的年龄、绝经年限等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法 I组患者给予1%乳酸每日一次，冲洗阴道，随后将甲硝唑0.2g放入到阴道深部，每日一次。以10日为一治疗疗程。
II组患者在I组患者的治疗基础上，甲硝唑放置后，将雌三醇乳膏均匀涂抹在外阴和阴道，，每晚一次。以10日为一个疗程。
1.3 疗效判断标准 观察两组患者治疗1个疗效后的疗效。痊愈：患者临床症状消失，无阴道干燥感、无外阴瘙痒等，阴道弹性增加，湿润度增加，PH值降低，分泌物为正常白色絮状。显效：患者临床症状基本消失，有中等分泌物，其阴道弹性、湿润度等改善，PH值降低。有效：患者分泌物呈白色，较为薄浅[3]，黏膜触碰仍出血情况，临床症状有所改善。无效：患者临床症状和体检等经过治疗，与治疗前差异不大。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ?检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
I组患者痊愈7例，显效10例，有效14例，总有效率为75.61%，II组患者痊愈19例，显效15例，有效14例，总有效率为90.48%；II组患者的疗效明显优于I组患者，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较
注：＃与I组比较，χ2=4.33，p＜0.05
3 讨论
老年性阴道炎是由于卵巢功能衰退[4]、雌激素水平下降等，导致黏膜变薄，阴道酸度降低，其病原菌微生物容易入侵。采用雌激素治疗，提高激素水平，是治疗老年性阴道炎的根本。雌三醇是雌二醇的代谢产物，其主要存在尿中，对阴道和宫颈管有选择性作用，为天然的雌激素。其能够使萎缩的阴道上皮正常化，并促进泌尿生殖系统恢复正常的菌群，改善阴道PH值环境，效果显著。此外，其还能够改善患者出现的尿频、尿急和压力性尿失禁症状。
我院对患者使用雌三醇乳膏和抗生素连用，其疗效高达90.48%，明显优于单纯使用抗生素组，经统计学分析，p＜0.05，差异有显著意义。更加证实，采用雌三醇乳膏能够有效防治老年性阴道炎，其具有较大的临床价值。
参考文献
[1] 桂启芳. 雌三醇乳膏与结合雌激素软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎临床疗效比较 [J]. 实用中西医结合临床, 2009, 9 (4)：31-32
[2] 余云霞,毛茶仙,余春英等. 米索前列醇配伍雌三醇乳膏在绝经后妇女取IUD中的应用 [J]. 临床和实验医学杂志, 2010, 9 (2)：138-139
[3] 鲍国波. 双唑泰栓联合雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎50例疗效观察 [J]. 中国乡村医药, 2010, 17 (9)：30
[4] Sioutas,A,Ehren,I,Gemzell-Danielsson,K et al. Measurement of nitric oxide in the vagina. [J]. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2008, 87 (10)：1403-1408
【关键词】 雌三醇乳膏；老年性阴道炎；雌激素软膏
老年性阴道炎是患者在绝经后由于抵抗力下降，雌激素降低，因此导致病原菌入侵，引发各种炎症[1、2]。其临床治疗的主要原则为抑制细菌生长，并增加外阴的抵抗力。我院在临床工作中使用雌三醇联合乳酸冲洗阴道和甲硝唑治疗，患者疗效较好，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月~2010年10月收治的83例老年性阴道炎的患者作为本次试验的研究对象。患者临床表现为外阴有瘙痒感、性交疼痛、阴道疼痛，并出现阴道局部有灼热感。患者经过临床检查无明显的异常情况。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组，I组患者41例，患者年龄在53~73岁之间，平均（62.77±3.81）岁。患者绝经年龄在1~15年，平均（7.62±4.81）年。II组患者42例，患者年龄在51~72岁之间，平均（62.31±3.42）岁。患者绝经年龄在1~14年，平均（7.34±4.43）年。两组患者的年龄、绝经年限等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法 I组患者给予1%乳酸每日一次，冲洗阴道，随后将甲硝唑0.2g放入到阴道深部，每日一次。以10日为一治疗疗程。
II组患者在I组患者的治疗基础上，甲硝唑放置后，将雌三醇乳膏均匀涂抹在外阴和阴道，，每晚一次。以10日为一个疗程。
1.3 疗效判断标准 观察两组患者治疗1个疗效后的疗效。痊愈：患者临床症状消失，无阴道干燥感、无外阴瘙痒等，阴道弹性增加，湿润度增加，PH值降低，分泌物为正常白色絮状。显效：患者临床症状基本消失，有中等分泌物，其阴道弹性、湿润度等改善，PH值降低。有效：患者分泌物呈白色，较为薄浅[3]，黏膜触碰仍出血情况，临床症状有所改善。无效：患者临床症状和体检等经过治疗，与治疗前差异不大。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ?检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
I组患者痊愈7例，显效10例，有效14例，总有效率为75.61%，II组患者痊愈19例，显效15例，有效14例，总有效率为90.48%；II组患者的疗效明显优于I组患者，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1.
表1.两组患者的治疗效果比较
注：＃与I组比较，χ2=4.33，p＜0.05
3 讨论
老年性阴道炎是由于卵巢功能衰退[4]、雌激素水平下降等，导致黏膜变薄，阴道酸度降低，其病原菌微生物容易入侵。采用雌激素治疗，提高激素水平，是治疗老年性阴道炎的根本。雌三醇是雌二醇的代谢产物，其主要存在尿中，对阴道和宫颈管有选择性作用，为天然的雌激素。其能够使萎缩的阴道上皮正常化，并促进泌尿生殖系统恢复正常的菌群，改善阴道PH值环境，效果显著。此外，其还能够改善患者出现的尿频、尿急和压力性尿失禁症状。
我院对患者使用雌三醇乳膏和抗生素连用，其疗效高达90.48%，明显优于单纯使用抗生素组，经统计学分析，p＜0.05，差异有显著意义。更加证实，采用雌三醇乳膏能够有效防治老年性阴道炎，其具有较大的临床价值。
参考文献
[1] 桂启芳. 雌三醇乳膏与结合雌激素软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎临床疗效比较 [J]. 实用中西医结合临床, 2009, 9 (4)：31-32
[2] 余云霞,毛茶仙,余春英等. 米索前列醇配伍雌三醇乳膏在绝经后妇女取IUD中的应用 [J]. 临床和实验医学杂志, 2010, 9 (2)：138-139
[3] 鲍国波. 双唑泰栓联合雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎50例疗效观察 [J]. 中国乡村医药, 2010, 17 (9)：30
[4] Sioutas,A,Ehren,I,Gemzell-Danielsson,K et al. Measurement of nitric oxide in the vagina. [J]. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2008, 87 (10)：1403-1408