Dynesys动态稳定系统治疗腰椎多节段退变性疾病

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目的探讨Dynesys动态稳定系统在腰椎多节段退变性疾病治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月~2012年7月采用Dynesys动态固定系统治疗的多节段腰椎退变性疾病患者30例。其中男10例,女20例;年龄为30~64岁,平均49.2岁。患者中腰椎退变性侧凸L2/L3/L4/L5/S11例;腰椎椎管狭窄症16例,L1/L2/L3/L4/L51例,L2/L3/L4/L5/S11例,L3/L4/L53例,L4/L5/S111例;椎间盘突出症13例,L4/L5椎间盘突出合并L5/S1退变5例,L5/S1椎间盘突出合并L4/L5退变4例,L4/L5/S1双节段突出者4例。临床症状包括下腰痛、下肢放射痛以及间歇性跛行。所有患者均有腰痛和/或腿痛的症状,经非手术治疗>3个月无效。术前腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为6.30分(3~9分),腿痛VAS评分6.40分(0~9分),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)为62.67%。测量术后末次随访时患者腰痛、腿痛的VAS评分及ODI。结果患者随访12~48个月,平均25个月。患者腰痛VAS评分在末次随访时较术前有明显的降低(1.77分),腿痛VAS评分也较术前有明显的降低(1.36分),ODI较术前也有明显的降低(12.50%)。与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Dynesys动态固定系统手术操作简单、易掌握,可避免融合术相关并发症,效果满意。其长期临床疗效还需长时间临床观察。
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