评价右美托咪定对体外循环(CPB)法洛四联症矫正术患儿的脑保护效应。

择期CPB法洛四联症矫正术患儿60例，性别不限，年龄11个月～14岁，BMI 9.8～21.4 kg/m²，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝30)：生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(Dex组)。Dex组于常规麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，继之以0.5 μg·kg^－1·h^－1的速率输注至术毕；NS组以等容量生理盐水替代。于麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后10 min(T₁)、复温至36 ℃(T₂)、CPB停机1 h(T₃)、6 h(T₄)、24 h(T₅)、48 h(T₆)和72 h(T₇)时采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析，记录颈静脉球部血氧饱和度(SjvO₂)、颈静脉球部血氧分压(PjvO₂)，计算脑氧摄取率(CERO₂)和脑动静脉血氧含量差(Da-jvO₂)；于T₀、T₃～T₇时采用ELISA法检测血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。记录机械通气时间、ICU停留时间及术后并发症的发生情况。

与T₀时比较，NS组和Dex组T_3～7时血清S-100β蛋白和NSE浓度升高，T_1～2时SjvO₂和PjvO₂升高、CERO₂和Da-jvO₂降低(P<0.01)。与NS组比较，Dex组T_3～7时血清S-100β蛋白和NSE浓度降低(P<0.01)，术后机械通气时间、ICU停留时间及窦性心动过缓、低血压、再次气管插管发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组脑氧代谢指标均在正常范围，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg^－1·h^－1输注至术毕对CPB法洛四联症矫正术患儿具有脑保护效应。