【摘 要】
：
老年人随着年龄增长,喉部肌肉的退行性病变加重,协调性降低,进食时很容易出现反流呛咳、误吸,频繁发生肺部感染,临床上治疗非常困难.老年患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段.目前国际上采用经皮内镜胃造口术的老年患者越来越多,此种置管方法痛苦小,保留时间长,又不影响形象,患者易于接受.但有部分老年人因反流性食管炎、自身胃肠蠕动慢导致胃残留量和积气较多等原因,单纯使用胃造瘘管喂养时极易出现呕吐、误吸及胃潴留情况,喂养不能尽快达标[1].为了避免这种特殊情况,通过胃造瘘管置入空肠营养管近几年在临床上逐步开展,
【机 构】
：
100853 北京,解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床研究中心;解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
论文部分内容阅读
老年人随着年龄增长,喉部肌肉的退行性病变加重,协调性降低,进食时很容易出现反流呛咳、误吸,频繁发生肺部感染,临床上治疗非常困难.老年患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段.目前国际上采用经皮内镜胃造口术的老年患者越来越多,此种置管方法痛苦小,保留时间长,又不影响形象,患者易于接受.但有部分老年人因反流性食管炎、自身胃肠蠕动慢导致胃残留量和积气较多等原因,单纯使用胃造瘘管喂养时极易出现呕吐、误吸及胃潴留情况,喂养不能尽快达标[1].为了避免这种特殊情况,通过胃造瘘管置入空肠营养管近几年在临床上逐步开展,目前置管方法复杂多样,报道较多的比如经胃镜活检通道导丝留置法、内镜常规推送置入法、胃镜导丝引导置入法、盲插法等,这些方法的缺点有的是难度大,有的是退镜时营养管易脱出十二指肠至胃内,总体置管成功率比较低,临床上还在摸索阶段[2-5].为了进一步提高置管成功率,缩短置管时间,本病例经过专家会诊及临床医师的经验,最后决定使用电子胆道镜辅助电子胃镜行空肠营养管置入术,过程顺利.
其他文献
目的 探究曼陀罗彩绘疗法在缓解体外受精-胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果.方法 便利抽样选取2020年5-12月在兰州市某三甲医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植术的126例不孕症女性患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=61).对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予曼陀罗彩绘疗法干预.干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS))、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生育生活质量量表(fe
目的 构建符合核二级救治机构护理救援能力评估的指标体系.方法 按照层次分析法初步编制指标体系框架,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定指标及各指标重要程度.结果 建立了一套由防护、检测、分类后送、去污洗消、救护、保障等6项一级指标、18项二级指标、83项三级指标构成的核二级救治机构护理救援能力评估体系.结论 从专家的代表性、积极性、权威性及对指标的一致认可程度确证该指标体系的可信度较高;该指标体系的建立对核二级救治护理人员救援能力评价提供了科学依据,可为系统培训核二级救治护理人员提供指导意见.
变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是临床上常见的一种I型过敏性疾病,以反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕或黄涕,甚或上颚发痒、咽痒咳嗽、目痒流泪、眼睛发红为主要临床症状,一般可以划分为季节性和常年性两种常见类型,症状可以表现轻微,但是容易反复发作特点[1].该病可以对人的生活质量造成严重影响,易反复发作增加医疗负担,甚至还可能伴发哮喘.中国变应性鼻炎的临床流行病学调查发现患病人数呈增加趋势.据报道全国17个城市人群的平均患病率已达 17.6％[2].变应性鼻炎主要是由免疫球蛋白(IgE)
高血压是一种常见的慢性心血管系统疾病,主要表现为舒张压和/或收缩压升高,可伴有心、脑和肾脏等靶器官的损害[1].虽然高血压一般发生在中老年患者,但随着患病率的逐年上升,已经出现向低龄化蔓延的趋势[2].目前,口服降压药是高血压患者的主要治疗方式,但不可避免的存在多种药物不良反应[3-4].军队人员由于工作环境艰苦、训练任务较重、精神相对紧张等特点,是高血压的高发人群[5].研究表明,康复疗养可以依据不同病情,开展个体化评估,同时运用自然因子、心理疏导等疗养方式有效改善军队高血压患者血压水平[6].基于此,
癌症是威胁生命的重大应激事件,有研究显示,34％ ～44％的癌症患者具有明显的心理应激反应或心理障碍,极大地影响疾病预后和生活质量[1].因此,对癌症患者进行心理干预,缓解其身心痛苦,具有十分重要的意义.虽然随着医学模式的转变,癌症患者的心理干预已经引起重视,但仍然十分不足.理性情绪行为疗法(Rational Emotive Behavior Therapy,REBT)实用高效、简单易行,易被患者掌握,较少受时间、地点和经费的限制,在癌症患者的心理干预中也受到广泛关注.本研究就REBT在癌症患者中的应用效
目的 探讨特色疗养因子对官兵产生的健康效应价值.方法 采用前瞻性研究方法,收集2018～2020年(每年6～10月期间)在海军青岛特勤疗养中心疗养的亚健康官兵168人,随机数表法分为对照组(84例)和观察组(84例),对照组给予常规疗养方案,观察组在此基础上结合特色疗养因子疗法等进行综合干预,疗养周期2周.以SHSQ-25问卷评分及疗效指数作为主要观察指标,分析两组官兵在疗养前后的亚健康状态改善情况,以及特色疗养与常规疗养的效果对比.结果 与疗养前比较,疗养后两组官兵亚健康状态总体得分,以及对照组部分症状
目的 探讨缺血性脑卒中患者口腔健康相关生活质量现状及其影响因素,为改善患者口腔健康相关生活质量提供理论依据.方法 采用便利抽样方法,选取2020年6-9月徐州市某三甲医院神经内科病房308例缺血性脑卒中患者为研究对象,应用一般资料问卷、蒙特利尔认知评估量表、改良Rankin量表、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)进行调查.结果 308例患者OHIP-14总分为(13.26±7.65)分;分层回归结果显示,缺失牙及义齿情况、胃管植入状态、是否首次患病
帕金森病(Parkinson\'s disease,PD)是以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,除静止性震颤、运动迟缓及姿势平衡障碍等特征性运动症状,还常见嗅觉障碍、快速眼动期(rapid eye movement,REM)睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)及自主神经功能障碍等非运动症状,治疗主要包括药物、手术及运动康复等.PD的主要病理特点为黑质多巴胺能神经元的中-重度脱失,以及脑内存在α-突触核蛋白为主要成分的路易小体.
目的 检索头颈癌放疗患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结.方法 系统检索美国国立指南库、加拿大安大略护士协会、英国国家卫生和临床技术优化研究所、苏格兰校际指南网络、国际指南协作网、美国国家综合癌症网络、澳大利亚癌症协会、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中有关头颈癌放疗患者营养管理的文献,检索时限为建库至2020年9月.结果 共纳入5篇文献,包括指南2篇、专家共识3篇,最终在头颈癌放疗患者的营养筛查与评估、营养支持、营养监测与随访等三个方面,
目的 分析近10年来老年人社会隔离领域文献,以提升该领域的护理研究水平.方法 检索2011-2021年Web of Science核心合集数据库中收录的老年人社会隔离相关文献,借用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析.结果 共纳入1766篇文献,发文量整体逐年增长;较有影响力的期刊有?Lancet?、?Soc Sci Med?、?Plos One?等,主要出自美国和英国等欧美国家;通过高频引文和关键词分析可得,研究热点主要集中在社会隔离流行病学调查、社会隔离与听力损失的关系、社会隔离的不良结局以