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目的
探讨河南省艾滋病患者进行抗反转录病毒治疗(HAART)后疾病谱分布状况及变化。
方法采用回顾性研究分析方法,将郑州市第六人民医院接受HAART治疗的艾滋病患者因合并某种疾病而住院的均纳入该调查中,记录性别、年龄、感染途径、治疗时间、HAART后发生疾病的名称及发生疾病时CD+4 T淋巴细胞的数值等。统计HAART后机会性感染、药物不良反应及肿瘤、心脑血管和糖尿病慢性疾病四组病例数,各疾病在HAART治疗各阶段的发病率。
结果(1)最后符合纳入标准的有1 001例患者。41~60岁的患者占57.4%,农民和民工占78.9%,大多分布在驻马店、许昌、周口、南阳等高发区,感染途径以单采血浆和输血感染为主(63.7%)。(2)机会性感染占58.4%,其次是药物的不良反应,占30.5%。细菌性肺炎、肺外结核、口腔真菌感染、肺结核是HAART后最主要的机会性感染。药物不良反应以过敏性皮炎、肝损伤、骨髓抑制为主。各种肿瘤中肝癌病例最多。(3)将患者按HAART时间不同分为6组,HAART 3个月内以机会性感染和药物不良反应的发病率最高,分别为75.2%和41.6%,HAART5年以上患者心脑血管疾病的发病率达6.39%,随着HAART治疗的延长,机会性感染和药物不良反应的发病率下降,而心脑血管和糖尿病的发病率逐渐增加。
结论目前河南省HAART后艾滋病患者的主要疾病是机会性感染和药物不良反应,主要发生在HAART治疗后的3个月内。长期存活患者合并心脑血管慢性疾病、肿瘤应引起关注。