【摘 要】
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目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组（DRG）参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效。方法 选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象，比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前（2019年4-12月）、干预后（2020年4-12月、2021年4-12月）患者的DRG指标以及住院相关指标的变化情况；对入组例数排名靠前的重点DRG病组和超出支付标准的DRG病例进行重点分析，探究各项费用
【基金项目】
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重庆市临床药学重点专科建设项目（No.渝卫办发[2020]68号）；
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目的 探讨临床药师基于疾病诊断相关分组（DRG）参与消化内科住院患者药事精细化管理的成效。方法 选取我院消化内科进入DRG病组的出院患者为研究对象，比较临床药师参与消化内科药事精细化管理干预前（2019年4-12月）、干预后（2020年4-12月、2021年4-12月）患者的DRG指标以及住院相关指标的变化情况；对入组例数排名靠前的重点DRG病组和超出支付标准的DRG病例进行重点分析，探究各项费用的偏离情况；借助处方医嘱点评手段，对每个DRG病组中超过标杆医院3倍支付标准的病例开展用药合理性评价。结果 在干预第1年，消化内科病例组合指数值升高，费用消耗指数、时间消耗指数、平均住院日均显著降低（P＜0.01）；在干预第2年，消化内科病例总权重升高，费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用、次均药品费用和平均住院日均较干预前显著降低（P＜0.01）。在入组例数排名前5位的DRG病组中，在干预第1年，GZ15、GZ13和GJ15病组次均药品费用均显著下降；在干预第2年，GZ15、GZ13、GJ15和GJ13病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降（P＜0.01）。临床药师对DRG超支病例进行干预后，超支率显著下降（P＜0.001）。结论 DRG背景下，我院药事精细化管理措施取得了一定成效，提高了临床用药的合理性，为医疗机构的费用控制和利用提供了新的切入点。
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