环孢素A治疗小儿难治性肾病的毒副作用及其预防对策

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目的:研究探讨环孢素A治疗小儿难治性肾病所产生的毒副作用以及相关的预防措施。方法选择2008年10月至2013年9月我院收治51例难治性小儿肾病患儿作为观察对象,按随机分组原则将所有患儿分为3组各17例,三组均给予环孢素A治疗,其中组A以起始5m g/k g的剂量治疗3个月停药,组B以起始5mg/kg剂量治疗3个月停药,组C以起始5mg/kg剂量治疗6个月后停药;A组患儿最高血药浓度不超过100mg/ml,B组不超过200mg/ml。用药期间每月对所有患儿进行一次肾功能、肝功能全项检测,同时观察两组治疗期间有无异常改变。结果①组C血肌酐、血胆红素、ALT、AST平均水平显著高于其他两组,而A、B两组间上述指标具有显著差异性;②此外停药后组C复发率35.3%高于其他两组,A、B两组复发率无显著差异;③患儿多毛、胃肠道反应、齿龈增生等并发症发面C组均高于其他两组(P<0.01);.结论环孢素A治疗小儿难治性肾病方面会产生一定得毒副作用,应当注意维持合理的血药浓度,疗程,以提高患儿治愈率。
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