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3位超级妈妈的建档经
得知怀孕后的第一件事,就是要在妇产科建立围产建档,可别小看建档这件事,有的准妈妈能很轻松地就完成了建档任务,而有的准妈妈则忙上忙下,苦不堪言。
故事一 转战私立
人物
爱败彤彤
爱败网创始人
由于只信名医,她曾经是各大公立医院的忠实拥护者,但各种现实情况,让她不得不第一次尝试了私立的服务。而且通过这次尝试,她发现,只要选择对了,分娩就会变得顺利。
一句话秘诀
想要选择私立医院,做好市场调查是关键!
我是各位名医的铁杆粉丝,准备怀孕的时候就开始关注各个医院的情况,包括排名、硬件设备、医生介绍等等一系列的条件。所以知道有了第一个宝宝爽爽的时候,我便把目光聚焦在自己评比的第一名:北京市妇产医院,决定在这里建档、围产。
早就听说妇产医院挂号难,所以我和老公特意起了个大早,可就是这样还是没有挂上号。不得已,从票贩子手里买了个号。就是这个“非法号码”害得我没建上档,因为票贩子给的号上面与我本人的姓名不符,好在医生人很好,好说歹说的,帮我们预约了下一次的加号。
结果,我跟老公发生了结婚以来的第一次争吵。老公怕我辛苦,要转到私立医院。我则担心私立医院是否能够跟宣传的一样,有真正的名医出诊,技术力量是否过关,是否贵的离谱……更要命的是,我刚刚跟大夫磨破了嘴皮子才加上一个预约号,如果不用就作废了!
回到家,我们都冷静下来,决定从“市场调查”开始。上网找了3家看上去还不错的私立妇产医院,经过比较和筛选,最终选定了美中宜和。除了生产套餐可以选择,还有我心仪的多位著名妇产专家出诊!不用再排队挂号,只要电话预约就可以了。
尽管前期有些小插曲,但后来的围产一直很顺利,老大爽爽出生后,我和朋友创立了爱败妈妈乐园,为那些选择高端分娩计划的准妈妈们服务,想让这部分高端妈妈的围产和分娩变得更顺畅。
专家点评
时下,越来越多的北京准妈妈选择到服务更好的私立妇产医院去做孕期检查或者生宝宝。就北京来说,真正的高端私立妇产医院屈指可数,其价格不菲,有些民营医院也以其低廉的价格希望能够浑水摸鱼,所以,选择私立妇产医院时一定要仔细慎重。
看价格
选私立妇产医院作为分娩医院不能贪便宜。私立医疗服务由于医护人员素质,医疗水平以及服务模式的成本都很高,所以自然会“高质高价”。一些医疗机构的低价服务看上去确实很诱人,但是如果低得离谱,就会出现“不靠谱”的情况。
看专家
以北京为例,私立医院出诊的知名专家大多是从妇产、协和等公立医院退休的老专家,但是真正在私立妇产医院里面做全职的专家却几乎没有,所以准妈妈在选择医院的时候一定要注意,医院的专家是否能在你生产的时候亲自为你接生,如果不是这样的话,那专家就没有任何意义了。
看品牌和口碑
私立医院在国内已经发展了一段时间,医院的经验和资历绝对是要考虑的重要方面,资历比较久的私立妇儿服务提供机构有和睦家、美中宜和等,准妈妈和准爸爸不妨实地考察,再问问其他人的感受,或者上社区网站,搜一搜相关的口碑与评价,自然能够做出正确的选择。
故事二 亲友团大动员
人物
李洋
办公室文员
本以为医院离家近,就可以占尽天时地利,哪知道好事多磨,挂不上号!好在她的家庭成员全部出动,各项准备工作充足,外加尝试多种辅助手段,建档的工作变得相对顺利许多。
一句话秘诀
古人云“兵马未动粮草先行”,早作准备总是能够占先机!
我现在怀孕7个月了。我们从2011年就开始了“龙宝宝计划”,因为家离妇产医院只有2站地,所以当仁不让地选择那里建档做围产。为了能够顺利建档,可谓是全家总动员。
还没怀孕的时候,公公婆婆就已经开始上演“医院侦察记”了,他们利用早晚散步的时间跟那里的门卫、看车大爷全部混了个脸熟,还提前咨询好了建档步骤,全部都记录在一个“密电码”本上。
知道我怀孕后不久,老公就起了个大早排队挂号,可是就这么不巧,那天最后一个号被前面一个人拿走了。公公立即在“密电码”本上查询对策,然后指示老公拨打114信息平台挂号。没想到,114说2个月内的号全部挂满了,只能挂2个月后的,好吧,等2个月就等2个月,总比没有强。好在宝宝月份还小,咱不怕!
老公也为这个事情着急,四处打听,有同事建议他再试试网络挂号平台,因为平台要求不能赴诊的患者要在前一日15:00之前取消挂号,所以老公每天下午2点左右上网刷一刷,7天后,居然让我捡到了一个漏!
因为妇产医院在建档前需要做一系列的化验和B超检测结果,所以我在等待建档这期间,就找了另外一家三级甲医院,先将血液相关的化验项目做好,因为三级甲等医院之间的基础化验单可以承认,又节省了一部分时间。
我在怀孕7周的时候就顺利建档,哈哈,全家皆大欢喜!现在各项产检项目都很正常,我们就等着宝宝报到了!
专家点评
这位准妈妈顺利建档,胜在她早早就作好了准备,从怀孕起就开始抓紧建档,这样万一有差池,她也能有足够的时间来应对。而且她很幸运,在关键时刻,还能利用挂号的电子平台“捡”号。不得不说,这位准妈妈实在是占尽了天时地利人和,好幸运啊!
像这位准妈妈一样,提前做好建档医院的摸底工作很重要!因为现在各个城市的建档要求不一样,所以摸底的时候,需要提前了解以下几个关键点:
建档时间
建档时间各地不同,有的要求12周建档,有的要求8周建档。还需要了解是否与实际情况是否相符,有的热点地区、热点医院因为人较多,如果按规定建档,则容易出现人员饱和,无法建档的情况,所以要提前摸清该医院保险的建档时间。 建档资料
每个地区围产建档工作所需的资料也不同,提前准备好这些资料。以北京为例,通常需要准备以下资料:
1.需持有《北京市母子保健健康档案》,在户口所在地或暂居地处的社区医院办理。
2.有确诊宫内孕周的B超结果。
3.周一到周五挂产科号建档。
故事三 自动分流
人物
Sherry
国企职员
大医院有大医院的好处,技术力量雄厚、病房多,就是因为这些优渥的条件,才有更多的孕妇“投奔”到大医院,以至于人满为患,她通过冷静的观察发现这点,选择了稍微低一级的医院,竟然意想不到的顺利!
一句话秘诀
跟着感觉走,只选对的,不扎堆!
因为办公室附近就有一个著名的妇幼保健院,早就听已经当妈妈的同事形容过在那里产检、生子的经历,不说满眼的孕妇们挺个大肚子哼哧哼哧排长队挂号、做检查、交费的景象,连生孩子都是一溜排开!当时我就在想,专科医院也不好啊,整个孕期要做那么多次检查,次次都得起大早、排大队,多费劲啊!
所以我从怀孕起,就没惦记在那里建档,我先做了个自我评价,我没到30岁,不属于高龄孕妇,也没有任何疾病和家族遗传病,孕后反应良好,平日饮食等生活方式健康,于是我选择了家附近的一个小型的综合医院,虽然不是专门医院,也不是特别著名的大医院,但是妇产科医生充足,包括一位主任医师、两位副主任医师,产科病房床位充足、环境不错,完全能够满足我的需求。关键是离家近,产检和待产都方便许多。
在怀孕6周的时候,我就主动到这家医院的妇产科报到了,挂号过程很顺利,在诊室外,只有十几位“大肚子”等候就诊。就诊时,医生告诉我这里建档的人不多,不用这么着急来建档,只要没有不适症状,等到12周的时候来建档就可以。
事后证明,在这里建档是非常正确的选择!
虽然来检查的孕妇也不算少,但因为医院离我家非常近,步行也只要不到10分钟,每次产检都不用起大早赶远道,就可以排得比较靠前。在排过两次专家号后,我决定改为普通号,其实前期、中期正常的产检,挂普通号就很好,医生人数充足,不用等太长时间,检查也都很从容、细致,也有足够的时间和精力答疑。
做各项检查、交费时的优势更明显!医院没那么大,我自然不用挺着肚子跑上跑下的,通常交费在同一楼层就能解决,且没有那么多的人排队等候,通常前面就二三人,化验也很方便,很快就能出结果,不用等很久。
专家点评
有效利用社区资源
北京市卫生局为了应对龙年扎堆生产的情况,特推出新政策,三级医院的助产机构将根据自身资源允许范围,制定产科建档数量。其中将优先保证辖区内孕妇建立产科门诊病历。
在保证了邻近孕妇、高危孕妇建档后,大医院来自其他区县的健康孕产妇的建档比例将不超过总数的20%。大多数的孕妇将被分流至本区县的二级助产机构。
所以说,无特殊情况的准妈妈,利用社区资源建档方便、简单、易行。
专科分流
对于有某种高危疾病、传染病的准妈妈,最好转至对应的三级专科医院,比如心脏疾病的准妈妈可转入心脏专科医院,患有乙肝的准妈妈可转入传染病医院,有脑外科疾病的可被转至脑部疾病的专科医院。
在这些专科医院里,患有这些疾病的准妈妈也将得到专业的围产护理,同时还能有效、及时地治疗并处理自己所患的疾病。
Tip 遭遇分娩高峰,主要有以下几个原因
——遭遇新生育高峰。“80后”陆续进入生育期,“70后”想赶在35岁“高龄”前生孩子,因此形成这几年的生育高峰。
——常住人口、流动人口持续增加。除了常住人口,流动人口在各大城市的分娩量也逐年上升。
——剖宫产率高与三级助产机构床位紧张密不可分。自然分娩住院时间一般为3天左右,而剖宫产需要5~6天,在床位周转率上,剖宫产显然拖了后腿。中国的剖宫产率约为45%,远远超过世界卫生组织15%的警戒线。
——准妈妈青睐首选大医院分娩,造成医疗资源无法合理应用。三级以上医院常年加床,而地区医院又存在“吃不饱”的现象。
特殊情况,专家支招
谁都想围产顺顺利利,但难免会遭遇一些特殊问题,让你着急上火,无所适从。现在我们选择了遭遇系数最高的3个问题,让专家来支支招,帮助准妈妈解决难题。
挂号难
遭遇指数:★★★★★
难度指数:★★★
选择三级甲大医院建档的准妈妈容易碰到因为挂不上号、预约时间长从而错过建档的最佳时机。
要去大医院,最好是从一怀孕起就着手作准备。有些大医院为了方便建档,还特意在周末增开门诊,周末就诊的人相对少一些。再有就是有些军队医院,也会按一定比例接收与其所在地户口相一致的准妈妈。
再有就是考虑采用电子平台等手段,例如网上挂号系统、预约挂号卡。
异地分娩
遭遇指数:★★★
难度指数:★★
城市中的常住人口、流动人口持续增加。除了常住人口,流动人口在各大城市的分娩量也逐年上升。因此异地分娩也成为常见情况,因为生育保险等原因,还需要准妈妈办理异地分娩的一些手续。
先向所在单位报备,填写“异地就医申请表”,注意填写正确的单位代码、个人医保编号等基础信息。同时提供身份证、准生证、结婚证和夫妻双方户口本身份证,还需要提供异地分娩的定点医院、医院等级和医院的盖章。由单位负责交给社保中心办理后即可享受异地分娩的待遇。
紧急分娩
遭遇指数:★★
难度指数:★★★
准妈妈在孕后期最好不要出远门,特别是外出旅游,车船拥挤、旅途劳累很易诱发早产,发生问题后又由于地方偏僻,难以及时送到医院处理,意外随之发生。例如民航有规定,禁止怀孕晚期的孕妇坐飞机,就是怕飞机升降或颠簸或气压的变化造成胎膜破裂等意外而诱发分娩且无法在空中处理。如必须外出,最好能有家人携带围产病例同行。 本地外出紧急分娩
若在本地发生紧急分娩的情况,应立即拨打120或999急救电话,由救护车送往建档围产的医院,并最好能随身携带围产医生的电话以便及时联系。在第一时间通知家人,由家人携带入院所需的相关物品到医院备产。
外地紧急分娩
若在外地发生紧急分娩的情况,也应立即拨打当地的急救电话,由救护车护送至当地妇产医院。第一时间通知家人。若准妈妈本身有并发症或其他疾病,最好能第一时间连线自己的围产医生,说明情况。
准妈妈必备孕检时间表
解决了围产建档、挂号难这一系列问题,让我们来关心一下准妈妈吧。从得知怀孕那一刻起,直到生产为止,准妈妈了解这些大大小小的各项检查,做到心中有数,其目的就是为了自己和宝宝的健康。
0~5周
关键词 测试?初诊
若月经推迟,可先自行在药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。
由于每人的排卵周期不尽相同,有人可能是28天,有人则要拖到40天,初次问诊,必须和医生沟通透彻,否则原本40天一次月经可能会让医师误以为是28天来一次月经,这样就无法准确推算出孕周和预产期而出现误差。
5~6周
关键词 超声波检查
准妈妈的第一次B超检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要结合血清HCG的水平排除是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,就要考虑是否是“先兆性流产”。
另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
12周
关键词 孕妇健康手册
每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第一次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:
1. 量体重和血压
2. 听胎心
3. 血尿常规检查、乙肝表面抗原、丙肝和艾滋病毒抗体、梅毒血清学检查等等。有些医院还会进行肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能和风疹病毒抗体测定等一系列的检查。
4. 身体各部位检查
13~16周
关键词 唐氏综合征筛检
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:问诊、称体重、量血压、听宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏综合征筛检,但以16~18周最佳。
17~20周
关键词 超音波检查?胎动
准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。通过超声仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。大约18~20周会出现胎动。
这时期的准妈妈容易出现腿脚抽筋的现象,注意均衡饮食,多晒太阳,在医生的指导下服用孕期的多种维生素和钙制剂。
21~24周
关键词 均衡饮食 妊娠糖尿病筛查
准妈妈要增加蔬菜水果及纤维素的摄取,并多喝白开水,以避免日趋严重的便秘,并养成定时排便的习惯。同时还需要多食用含铁的食物,如红肉、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。
现在北京市规定对所有24周以上的产检孕妇进行75克葡萄糖耐量的检查,具体做法是:先空腹8小时,进行抽血,然后喝下75克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,总共要抽3次血。只要有1次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制。
25~28周
关键词 各项生化检查
28周前,医生要求孕妇每4周进行一次孕期体检。从28周开始,每2周就要有一次。准妈妈这时候容易出现水肿时,若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意监测血压,如果指数过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。
多休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。从而缓解腿部水肿的不适。
29~32周
关键词 预防早产
由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
33~35周
关键词 超声波检查 评估胎儿大小
到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,医生还会预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
减少外出活动,如必须外出,则随身携带保健卡、孕妇健康手册。
36周
关键词 骨盆检查?阴道分泌物检查
正常的骨盆宽而浅,如产力及胎儿无异常,胎儿就能很容易娩出。但如果骨盆狭窄或存在明显的畸形,胎儿就不能经骨盆顺利娩出。
骨盆外检查需要用到专门的骨盆测量器。这一检查一般用于妊娠28周以上准妈妈。
完成测量后,医生会对准妈妈是否能够自然分娩做出认真地评估。因此,准妈妈一定要坚持按时进行产前检查,让医生测量骨盆的大小,了解胎儿和产道的具体情况。一旦出现问题,也便于医生及时做出判断。
有些医院在这时会进行阴道分泌物的GBS的检测,因为近年来由于产程中感染GBS导致新生儿肺炎甚至死亡的病例时有发生,所以在分娩前这项检查尤为必要,如果孕妇阴道存在GBS细菌,可以在临产后应用抗生素,保护新生儿不受感染。
从36周起,产检需要每周一次。
37周
关键词 胎动
妊娠到了37周,胎儿已经足月。了解即将待产的医院可能提供的东西,根据这些来增减自己的待产包。
准备好入院的基础证件:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证。
若出现不规律宫缩、见红、阴道流水等症状,都是临近生产的征兆。
38周
关键词 待产
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,出现以下情况应立即入院检查:
破水 直接前往医院,若置之不理,胎儿可能会遭到细菌感染的危险。严重者会出现脐带脱垂。
出血 如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。
初产妇规则性阵痛 每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产。
得知怀孕后的第一件事,就是要在妇产科建立围产建档,可别小看建档这件事,有的准妈妈能很轻松地就完成了建档任务,而有的准妈妈则忙上忙下,苦不堪言。
故事一 转战私立
人物
爱败彤彤
爱败网创始人
由于只信名医,她曾经是各大公立医院的忠实拥护者,但各种现实情况,让她不得不第一次尝试了私立的服务。而且通过这次尝试,她发现,只要选择对了,分娩就会变得顺利。
一句话秘诀
想要选择私立医院,做好市场调查是关键!
我是各位名医的铁杆粉丝,准备怀孕的时候就开始关注各个医院的情况,包括排名、硬件设备、医生介绍等等一系列的条件。所以知道有了第一个宝宝爽爽的时候,我便把目光聚焦在自己评比的第一名:北京市妇产医院,决定在这里建档、围产。
早就听说妇产医院挂号难,所以我和老公特意起了个大早,可就是这样还是没有挂上号。不得已,从票贩子手里买了个号。就是这个“非法号码”害得我没建上档,因为票贩子给的号上面与我本人的姓名不符,好在医生人很好,好说歹说的,帮我们预约了下一次的加号。
结果,我跟老公发生了结婚以来的第一次争吵。老公怕我辛苦,要转到私立医院。我则担心私立医院是否能够跟宣传的一样,有真正的名医出诊,技术力量是否过关,是否贵的离谱……更要命的是,我刚刚跟大夫磨破了嘴皮子才加上一个预约号,如果不用就作废了!
回到家,我们都冷静下来,决定从“市场调查”开始。上网找了3家看上去还不错的私立妇产医院,经过比较和筛选,最终选定了美中宜和。除了生产套餐可以选择,还有我心仪的多位著名妇产专家出诊!不用再排队挂号,只要电话预约就可以了。
尽管前期有些小插曲,但后来的围产一直很顺利,老大爽爽出生后,我和朋友创立了爱败妈妈乐园,为那些选择高端分娩计划的准妈妈们服务,想让这部分高端妈妈的围产和分娩变得更顺畅。
专家点评
时下,越来越多的北京准妈妈选择到服务更好的私立妇产医院去做孕期检查或者生宝宝。就北京来说,真正的高端私立妇产医院屈指可数,其价格不菲,有些民营医院也以其低廉的价格希望能够浑水摸鱼,所以,选择私立妇产医院时一定要仔细慎重。
看价格
选私立妇产医院作为分娩医院不能贪便宜。私立医疗服务由于医护人员素质,医疗水平以及服务模式的成本都很高,所以自然会“高质高价”。一些医疗机构的低价服务看上去确实很诱人,但是如果低得离谱,就会出现“不靠谱”的情况。
看专家
以北京为例,私立医院出诊的知名专家大多是从妇产、协和等公立医院退休的老专家,但是真正在私立妇产医院里面做全职的专家却几乎没有,所以准妈妈在选择医院的时候一定要注意,医院的专家是否能在你生产的时候亲自为你接生,如果不是这样的话,那专家就没有任何意义了。
看品牌和口碑
私立医院在国内已经发展了一段时间,医院的经验和资历绝对是要考虑的重要方面,资历比较久的私立妇儿服务提供机构有和睦家、美中宜和等,准妈妈和准爸爸不妨实地考察,再问问其他人的感受,或者上社区网站,搜一搜相关的口碑与评价,自然能够做出正确的选择。
故事二 亲友团大动员
人物
李洋
办公室文员
本以为医院离家近,就可以占尽天时地利,哪知道好事多磨,挂不上号!好在她的家庭成员全部出动,各项准备工作充足,外加尝试多种辅助手段,建档的工作变得相对顺利许多。
一句话秘诀
古人云“兵马未动粮草先行”,早作准备总是能够占先机!
我现在怀孕7个月了。我们从2011年就开始了“龙宝宝计划”,因为家离妇产医院只有2站地,所以当仁不让地选择那里建档做围产。为了能够顺利建档,可谓是全家总动员。
还没怀孕的时候,公公婆婆就已经开始上演“医院侦察记”了,他们利用早晚散步的时间跟那里的门卫、看车大爷全部混了个脸熟,还提前咨询好了建档步骤,全部都记录在一个“密电码”本上。
知道我怀孕后不久,老公就起了个大早排队挂号,可是就这么不巧,那天最后一个号被前面一个人拿走了。公公立即在“密电码”本上查询对策,然后指示老公拨打114信息平台挂号。没想到,114说2个月内的号全部挂满了,只能挂2个月后的,好吧,等2个月就等2个月,总比没有强。好在宝宝月份还小,咱不怕!
老公也为这个事情着急,四处打听,有同事建议他再试试网络挂号平台,因为平台要求不能赴诊的患者要在前一日15:00之前取消挂号,所以老公每天下午2点左右上网刷一刷,7天后,居然让我捡到了一个漏!
因为妇产医院在建档前需要做一系列的化验和B超检测结果,所以我在等待建档这期间,就找了另外一家三级甲医院,先将血液相关的化验项目做好,因为三级甲等医院之间的基础化验单可以承认,又节省了一部分时间。
我在怀孕7周的时候就顺利建档,哈哈,全家皆大欢喜!现在各项产检项目都很正常,我们就等着宝宝报到了!
专家点评
这位准妈妈顺利建档,胜在她早早就作好了准备,从怀孕起就开始抓紧建档,这样万一有差池,她也能有足够的时间来应对。而且她很幸运,在关键时刻,还能利用挂号的电子平台“捡”号。不得不说,这位准妈妈实在是占尽了天时地利人和,好幸运啊!
像这位准妈妈一样,提前做好建档医院的摸底工作很重要!因为现在各个城市的建档要求不一样,所以摸底的时候,需要提前了解以下几个关键点:
建档时间
建档时间各地不同,有的要求12周建档,有的要求8周建档。还需要了解是否与实际情况是否相符,有的热点地区、热点医院因为人较多,如果按规定建档,则容易出现人员饱和,无法建档的情况,所以要提前摸清该医院保险的建档时间。 建档资料
每个地区围产建档工作所需的资料也不同,提前准备好这些资料。以北京为例,通常需要准备以下资料:
1.需持有《北京市母子保健健康档案》,在户口所在地或暂居地处的社区医院办理。
2.有确诊宫内孕周的B超结果。
3.周一到周五挂产科号建档。
故事三 自动分流
人物
Sherry
国企职员
大医院有大医院的好处,技术力量雄厚、病房多,就是因为这些优渥的条件,才有更多的孕妇“投奔”到大医院,以至于人满为患,她通过冷静的观察发现这点,选择了稍微低一级的医院,竟然意想不到的顺利!
一句话秘诀
跟着感觉走,只选对的,不扎堆!
因为办公室附近就有一个著名的妇幼保健院,早就听已经当妈妈的同事形容过在那里产检、生子的经历,不说满眼的孕妇们挺个大肚子哼哧哼哧排长队挂号、做检查、交费的景象,连生孩子都是一溜排开!当时我就在想,专科医院也不好啊,整个孕期要做那么多次检查,次次都得起大早、排大队,多费劲啊!
所以我从怀孕起,就没惦记在那里建档,我先做了个自我评价,我没到30岁,不属于高龄孕妇,也没有任何疾病和家族遗传病,孕后反应良好,平日饮食等生活方式健康,于是我选择了家附近的一个小型的综合医院,虽然不是专门医院,也不是特别著名的大医院,但是妇产科医生充足,包括一位主任医师、两位副主任医师,产科病房床位充足、环境不错,完全能够满足我的需求。关键是离家近,产检和待产都方便许多。
在怀孕6周的时候,我就主动到这家医院的妇产科报到了,挂号过程很顺利,在诊室外,只有十几位“大肚子”等候就诊。就诊时,医生告诉我这里建档的人不多,不用这么着急来建档,只要没有不适症状,等到12周的时候来建档就可以。
事后证明,在这里建档是非常正确的选择!
虽然来检查的孕妇也不算少,但因为医院离我家非常近,步行也只要不到10分钟,每次产检都不用起大早赶远道,就可以排得比较靠前。在排过两次专家号后,我决定改为普通号,其实前期、中期正常的产检,挂普通号就很好,医生人数充足,不用等太长时间,检查也都很从容、细致,也有足够的时间和精力答疑。
做各项检查、交费时的优势更明显!医院没那么大,我自然不用挺着肚子跑上跑下的,通常交费在同一楼层就能解决,且没有那么多的人排队等候,通常前面就二三人,化验也很方便,很快就能出结果,不用等很久。
专家点评
有效利用社区资源
北京市卫生局为了应对龙年扎堆生产的情况,特推出新政策,三级医院的助产机构将根据自身资源允许范围,制定产科建档数量。其中将优先保证辖区内孕妇建立产科门诊病历。
在保证了邻近孕妇、高危孕妇建档后,大医院来自其他区县的健康孕产妇的建档比例将不超过总数的20%。大多数的孕妇将被分流至本区县的二级助产机构。
所以说,无特殊情况的准妈妈,利用社区资源建档方便、简单、易行。
专科分流
对于有某种高危疾病、传染病的准妈妈,最好转至对应的三级专科医院,比如心脏疾病的准妈妈可转入心脏专科医院,患有乙肝的准妈妈可转入传染病医院,有脑外科疾病的可被转至脑部疾病的专科医院。
在这些专科医院里,患有这些疾病的准妈妈也将得到专业的围产护理,同时还能有效、及时地治疗并处理自己所患的疾病。
Tip 遭遇分娩高峰,主要有以下几个原因
——遭遇新生育高峰。“80后”陆续进入生育期,“70后”想赶在35岁“高龄”前生孩子,因此形成这几年的生育高峰。
——常住人口、流动人口持续增加。除了常住人口,流动人口在各大城市的分娩量也逐年上升。
——剖宫产率高与三级助产机构床位紧张密不可分。自然分娩住院时间一般为3天左右,而剖宫产需要5~6天,在床位周转率上,剖宫产显然拖了后腿。中国的剖宫产率约为45%,远远超过世界卫生组织15%的警戒线。
——准妈妈青睐首选大医院分娩,造成医疗资源无法合理应用。三级以上医院常年加床,而地区医院又存在“吃不饱”的现象。
特殊情况,专家支招
谁都想围产顺顺利利,但难免会遭遇一些特殊问题,让你着急上火,无所适从。现在我们选择了遭遇系数最高的3个问题,让专家来支支招,帮助准妈妈解决难题。
挂号难
遭遇指数:★★★★★
难度指数:★★★
选择三级甲大医院建档的准妈妈容易碰到因为挂不上号、预约时间长从而错过建档的最佳时机。
要去大医院,最好是从一怀孕起就着手作准备。有些大医院为了方便建档,还特意在周末增开门诊,周末就诊的人相对少一些。再有就是有些军队医院,也会按一定比例接收与其所在地户口相一致的准妈妈。
再有就是考虑采用电子平台等手段,例如网上挂号系统、预约挂号卡。
异地分娩
遭遇指数:★★★
难度指数:★★
城市中的常住人口、流动人口持续增加。除了常住人口,流动人口在各大城市的分娩量也逐年上升。因此异地分娩也成为常见情况,因为生育保险等原因,还需要准妈妈办理异地分娩的一些手续。
先向所在单位报备,填写“异地就医申请表”,注意填写正确的单位代码、个人医保编号等基础信息。同时提供身份证、准生证、结婚证和夫妻双方户口本身份证,还需要提供异地分娩的定点医院、医院等级和医院的盖章。由单位负责交给社保中心办理后即可享受异地分娩的待遇。
紧急分娩
遭遇指数:★★
难度指数:★★★
准妈妈在孕后期最好不要出远门,特别是外出旅游,车船拥挤、旅途劳累很易诱发早产,发生问题后又由于地方偏僻,难以及时送到医院处理,意外随之发生。例如民航有规定,禁止怀孕晚期的孕妇坐飞机,就是怕飞机升降或颠簸或气压的变化造成胎膜破裂等意外而诱发分娩且无法在空中处理。如必须外出,最好能有家人携带围产病例同行。 本地外出紧急分娩
若在本地发生紧急分娩的情况,应立即拨打120或999急救电话,由救护车送往建档围产的医院,并最好能随身携带围产医生的电话以便及时联系。在第一时间通知家人,由家人携带入院所需的相关物品到医院备产。
外地紧急分娩
若在外地发生紧急分娩的情况,也应立即拨打当地的急救电话,由救护车护送至当地妇产医院。第一时间通知家人。若准妈妈本身有并发症或其他疾病,最好能第一时间连线自己的围产医生,说明情况。
准妈妈必备孕检时间表
解决了围产建档、挂号难这一系列问题,让我们来关心一下准妈妈吧。从得知怀孕那一刻起,直到生产为止,准妈妈了解这些大大小小的各项检查,做到心中有数,其目的就是为了自己和宝宝的健康。
0~5周
关键词 测试?初诊
若月经推迟,可先自行在药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。
由于每人的排卵周期不尽相同,有人可能是28天,有人则要拖到40天,初次问诊,必须和医生沟通透彻,否则原本40天一次月经可能会让医师误以为是28天来一次月经,这样就无法准确推算出孕周和预产期而出现误差。
5~6周
关键词 超声波检查
准妈妈的第一次B超检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要结合血清HCG的水平排除是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,就要考虑是否是“先兆性流产”。
另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
12周
关键词 孕妇健康手册
每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第一次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:
1. 量体重和血压
2. 听胎心
3. 血尿常规检查、乙肝表面抗原、丙肝和艾滋病毒抗体、梅毒血清学检查等等。有些医院还会进行肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能和风疹病毒抗体测定等一系列的检查。
4. 身体各部位检查
13~16周
关键词 唐氏综合征筛检
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:问诊、称体重、量血压、听宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏综合征筛检,但以16~18周最佳。
17~20周
关键词 超音波检查?胎动
准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。通过超声仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。大约18~20周会出现胎动。
这时期的准妈妈容易出现腿脚抽筋的现象,注意均衡饮食,多晒太阳,在医生的指导下服用孕期的多种维生素和钙制剂。
21~24周
关键词 均衡饮食 妊娠糖尿病筛查
准妈妈要增加蔬菜水果及纤维素的摄取,并多喝白开水,以避免日趋严重的便秘,并养成定时排便的习惯。同时还需要多食用含铁的食物,如红肉、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。
现在北京市规定对所有24周以上的产检孕妇进行75克葡萄糖耐量的检查,具体做法是:先空腹8小时,进行抽血,然后喝下75克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,总共要抽3次血。只要有1次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制。
25~28周
关键词 各项生化检查
28周前,医生要求孕妇每4周进行一次孕期体检。从28周开始,每2周就要有一次。准妈妈这时候容易出现水肿时,若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意监测血压,如果指数过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。
多休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。从而缓解腿部水肿的不适。
29~32周
关键词 预防早产
由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
33~35周
关键词 超声波检查 评估胎儿大小
到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,医生还会预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
减少外出活动,如必须外出,则随身携带保健卡、孕妇健康手册。
36周
关键词 骨盆检查?阴道分泌物检查
正常的骨盆宽而浅,如产力及胎儿无异常,胎儿就能很容易娩出。但如果骨盆狭窄或存在明显的畸形,胎儿就不能经骨盆顺利娩出。
骨盆外检查需要用到专门的骨盆测量器。这一检查一般用于妊娠28周以上准妈妈。
完成测量后,医生会对准妈妈是否能够自然分娩做出认真地评估。因此,准妈妈一定要坚持按时进行产前检查,让医生测量骨盆的大小,了解胎儿和产道的具体情况。一旦出现问题,也便于医生及时做出判断。
有些医院在这时会进行阴道分泌物的GBS的检测,因为近年来由于产程中感染GBS导致新生儿肺炎甚至死亡的病例时有发生,所以在分娩前这项检查尤为必要,如果孕妇阴道存在GBS细菌,可以在临产后应用抗生素,保护新生儿不受感染。
从36周起,产检需要每周一次。
37周
关键词 胎动
妊娠到了37周,胎儿已经足月。了解即将待产的医院可能提供的东西,根据这些来增减自己的待产包。
准备好入院的基础证件:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证。
若出现不规律宫缩、见红、阴道流水等症状,都是临近生产的征兆。
38周
关键词 待产
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,出现以下情况应立即入院检查:
破水 直接前往医院,若置之不理,胎儿可能会遭到细菌感染的危险。严重者会出现脐带脱垂。
出血 如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。
初产妇规则性阵痛 每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产。