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摘要：目的：探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策。
方法：本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查，并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异，针对性地实施护理措施。
结果：剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.98、6.76，P<0.05）。
结论：产妇的焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血的重要因素。
關键词：产妇精神因素分娩方式产后出血护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0306-02
为了探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及对应的护理措施，本研究选择2006年2月～2008年12月我院收治的产妇。
1资料与方法
1.1一般资料。2006年2月～2008年12月选择在我院待产产妇120例，年龄21～36岁，平均年龄（26.71±5.11）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.25±1.20）周；均为单胎。经产前检查所有产妇均无病理产科情况，无严重内科疾病，无既往精神病史。
1.2方法。本研究采用由Hamilton于1959年编制的汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）为精神状态评价指标。产后出血以产后24h内失血量超过500ml为准[1]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0进行t检验。检验水平α=0.05。
2结果
2.1产妇心理状况分析。本组120例产妇中36例发生焦虑，占30.00%；发生抑郁37例，占30.83%。
2.2产妇心理状况与分娩方式之间的关系。由表1可知剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。
3讨论
随着医学模式从单纯生物医学向生物-心理-社会模式的转变，患者的心理状况和社会需求越来越受到关注[2]。而精神因素则在医疗实践中的重要性日益受到重视。妇女在妊娠期、分娩期和产褥期，承受着躯体上和精神上的巨大压力，其中焦虑和抑郁是最常见的心理反应。产妇的精神因素对于分娩方式、产后出血均具有重要作用[3，4]。为了探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响，本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查，并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异。研究结果发现剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.98、6.76，P<0.05）。这表明精神因素对产后出血量有明显影响。焦虑及抑郁是心理应激最常见的反应，过度焦虑与抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌激素改变，至宫缩乏力，产后出血增加，干扰子宫正常收缩及产程进展，从而增加妊娠期及分娩期并发症，使产后出血发生率增高。针对上述问题，可以实施以下护理对策：①产前详细询问产妇情况：询问产妇既往难产史、子宫肌瘤史、血液病史、重症肝炎病史、高血压病史、贫血史。②心理护理：产前用亲切通俗的语言与每位孕妇交谈，及时发现她们的心理问题和情绪变化，有针对性地进行心理辅导和卫生宣教，提高分娩信心，做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静，使其主动配合。在各产程中给产妇精神鼓励，介绍妊娠分娩的基本知识，使其消除对分娩的恐惧心理。③健康教育：介绍相关的分娩知识和分娩过程，使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程，对所要经历的痛苦有足够的心理准备。
参考文献
[1]许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：52-53
[2]黄仰任，刘远珠，李慧敏，等.产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：87-88
[3]冯冰霜，刘正香.产妇精神因素对分娩方式、产后出血和乳汁分泌的影响研究[J].中国妇幼保健，2010，25（35）：5190-5191
[4]王惠，孙美玲.产妇精神因素对产后出血的影响及其心理干预[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3307
方法：本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查，并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异，针对性地实施护理措施。
结果：剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.98、6.76，P<0.05）。
结论：产妇的焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血的重要因素。
關键词：产妇精神因素分娩方式产后出血护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0306-02
为了探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及对应的护理措施，本研究选择2006年2月～2008年12月我院收治的产妇。
1资料与方法
1.1一般资料。2006年2月～2008年12月选择在我院待产产妇120例，年龄21～36岁，平均年龄（26.71±5.11）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.25±1.20）周；均为单胎。经产前检查所有产妇均无病理产科情况，无严重内科疾病，无既往精神病史。
1.2方法。本研究采用由Hamilton于1959年编制的汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）为精神状态评价指标。产后出血以产后24h内失血量超过500ml为准[1]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0进行t检验。检验水平α=0.05。
2结果
2.1产妇心理状况分析。本组120例产妇中36例发生焦虑，占30.00%；发生抑郁37例，占30.83%。
2.2产妇心理状况与分娩方式之间的关系。由表1可知剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。
3讨论
随着医学模式从单纯生物医学向生物-心理-社会模式的转变，患者的心理状况和社会需求越来越受到关注[2]。而精神因素则在医疗实践中的重要性日益受到重视。妇女在妊娠期、分娩期和产褥期，承受着躯体上和精神上的巨大压力，其中焦虑和抑郁是最常见的心理反应。产妇的精神因素对于分娩方式、产后出血均具有重要作用[3，4]。为了探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响，本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查，并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异。研究结果发现剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.54、6.32，P<0.05）。产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=6.98、6.76，P<0.05）。这表明精神因素对产后出血量有明显影响。焦虑及抑郁是心理应激最常见的反应，过度焦虑与抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌激素改变，至宫缩乏力，产后出血增加，干扰子宫正常收缩及产程进展，从而增加妊娠期及分娩期并发症，使产后出血发生率增高。针对上述问题，可以实施以下护理对策：①产前详细询问产妇情况：询问产妇既往难产史、子宫肌瘤史、血液病史、重症肝炎病史、高血压病史、贫血史。②心理护理：产前用亲切通俗的语言与每位孕妇交谈，及时发现她们的心理问题和情绪变化，有针对性地进行心理辅导和卫生宣教，提高分娩信心，做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静，使其主动配合。在各产程中给产妇精神鼓励，介绍妊娠分娩的基本知识，使其消除对分娩的恐惧心理。③健康教育：介绍相关的分娩知识和分娩过程，使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程，对所要经历的痛苦有足够的心理准备。
参考文献
[1]许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：52-53
[2]黄仰任，刘远珠，李慧敏，等.产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：87-88
[3]冯冰霜，刘正香.产妇精神因素对分娩方式、产后出血和乳汁分泌的影响研究[J].中国妇幼保健，2010，25（35）：5190-5191
[4]王惠，孙美玲.产妇精神因素对产后出血的影响及其心理干预[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3307