【摘 要】
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目的:分析盐酸曲美他嗪联合托伐普坦对冠心病（CHD）伴难治性心力衰竭（HF）患者可溶性CD146（sCD146）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响。方法:2019年02月～2020年06月我院收治的CHD伴难治性HF患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用口服托伐普坦进行治疗;观察组在对照组的基础上口服盐酸曲美他嗪进行治疗,两组均治疗3个月。比
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目的:分析盐酸曲美他嗪联合托伐普坦对冠心病（CHD）伴难治性心力衰竭（HF）患者可溶性CD146（sCD146）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响。方法:2019年02月～2020年06月我院收治的CHD伴难治性HF患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用口服托伐普坦进行治疗;观察组在对照组的基础上口服盐酸曲美他嗪进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后炎症因子水平,治疗前后可溶性CD40（sCD40）、sCD146、NT-proBNP、血肌酐（SCR）、血尿酸（BUA）水平,治疗前后心功能指标和治疗后不良反应发生率。结果:治疗后两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、sCD40、sCD146水平较治疗前均显著降低,观察组显著低于对照组。治疗后较治疗前比较,两组NT-proBNP水平均下降,对照组SCR水平下降;治疗后,观察组NT-proBNP和SCR水平均低于对照组。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）显著高于治疗前,观察组高于对照组;治疗后,两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于治疗前,观察组低于对照组。对照组不良反应发生率为7.50%;观察组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义。结论:与托伐普坦单独使用相比,加用盐酸曲美他嗪能降低CHD伴难治性HF患者机体炎症反应、促进机体利尿作用从而降低NT-proBNP和sCD146水平,改善心功能,同时不会增加患者不良反应,值得在临床推广。
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