【摘 要】
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目的调查上海郊区儿童家长在基层儿科就诊的意愿，分析影响因素，为制定相关政策提供依据。方法采用简单随机抽样方法于2016年6—12月在上海市奉贤区开展调查。选择该区西渡社区卫生服务中心儿保门诊就诊儿童家长289人、社区内1所幼儿园小班儿童家长121人、奉贤区内6家社区卫生服务中心子女为14岁及以下儿童的医护人员205人，共615人进行问卷调查。结果问卷应答率93.0%(572/615)。男性191人
【机 构】
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200032 上海，复旦大学附属中山医院全科医学科,201401 上海市奉贤区西渡社区卫生服务中心,201401 上海市奉贤区西渡社区卫生服务中心,201401 上海市奉贤区西渡社区卫生服务中心
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目的调查上海郊区儿童家长在基层儿科就诊的意愿，分析影响因素，为制定相关政策提供依据。
方法采用简单随机抽样方法于2016年6—12月在上海市奉贤区开展调查。选择该区西渡社区卫生服务中心儿保门诊就诊儿童家长289人、社区内1所幼儿园小班儿童家长121人、奉贤区内6家社区卫生服务中心子女为14岁及以下儿童的医护人员205人，共615人进行问卷调查。
结果问卷应答率93.0%(572/615)。男性191人、女性381人，年龄(32.1±6.4)岁。关于社区开设儿科，希望、无所谓、不希望的比例分别为88.4%(505/571)、9.5%(54/571)、2.1%(12/571)。若社区设有儿科专科，愿意、无所谓、不愿意前来就诊者比例分别为81.5%(466/572)、10.8%(62/572)、7.7%(44/572)；若社区没有儿科专科，由全科医生接诊，相应比例为51.9%(297/572)、12.1%(69/572)、36.0%(206/572)。两者相比，儿科专科就诊意愿更强烈(Z＝－12.553，P<0.001)。非医务人员家长更希望在社区开设儿科(OR＝6.849，P＝0.026)；非上海户籍家长更愿意在儿科专科就诊(OR＝2.732，P＝0.033)；年龄>30岁(OR＝1.770，P＝0.013)、医务人员(OR＝2.093，P＝0.003)、0～3岁儿童家长(OR＝2.154，P＝0.001)更愿意在全科就诊。若孩子生病需就诊，仅11.7%(66/562)选择社区卫生服务中心。年龄>30岁(OR＝2.083，P＝0.038)和家庭月收入8 000元以下的家长(OR＝1.967，P＝0.030)更愿选择社区。选择社区就诊的原因，93.8%(61/65)为离家近，认为治疗效果好者仅18.5%(12/65)。对社区儿科的期望，82.2%(466/567)愿能有更全面的检查设备，77.8%(441/567)愿医护水平高一点，74.8%(424/567)愿药品齐全一些，70.0%(397/567)愿定时安排专家门诊。
结论家长对在社区提供儿科医疗有强烈需求，但全科医生的儿科技能尚未获得家长信任。社区应完善儿科相关检查和药物，进一步提高医疗水平。
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