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摘要：目的：分析采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法：选择2013年2月到2014年9月期间本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者采用乳晕环切口术进行治疗，对照组患者采用乳晕放射切口术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果，两组患者在年龄、病程及乳腺肿瘤类型等一般方面相比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。结果：两组患者术后均未发生病情复发的情况。治疗1年后，观察组有36例患者对手术切口的恢复情况感到满意，对照组有14例患者对手术切口的恢复情况感到满意，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤可以取得较好的治疗效果，且切口恢复情况良好，患者的满意度高，值得在临床上推广使用。
关键词：乳晕环切口术 乳腺良性肿瘤 临床疗效分析
[中图分类号]R737.9
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0192-02
乳腺良性肿瘤当属女性乳房疾病中比较常见的一种，并且对女性有着十分严重的危害，这些年其发病率呈现出了一种上升的趋势。临床上主要采用乳晕放射切口术治疗此病，这种手术会严重影响乳房的形成，破坏乳房美观，尤其是对于多发性肿瘤病患而言。在切除后会留下很多癖痕，导致两侧乳房不对称，多数患者对该手术切口的恢复情况都不满意。本研究选择本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，分析采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择本院2013年2月到2014年9月期间本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，年龄最小的15岁，最大年龄48岁，平均年龄34.5岁，病程最短6个月，最长3.5年，平均病程为8.1月。这些患者中，肿瘤直径小于1厘米的患者有11例，肿瘤直径在2～3厘米之间的患者46例，肿瘤直径大于3厘米的患者有23例。本院对所有患者乳房中的肿瘤进行了检查，肿瘤均呈卵圆形或圆形，与周围的组织分界清晰，无粘连，瘤体活动度良好，患者乳房上的皮肤均无异常，未发生淋巴结肿大。经过乳房B超检查、乳腺钼靶检查和肿瘤穿刺活检后发现，这80例患者中有13例患有乳腺脂肪瘤，51例患有乳腺纤维瘤，16例患有乳腺囊性增生。将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、病程及乳腺肿瘤类型等一般方面相比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
观察组患者采用乳晕环切口术进行治疗，对照组患者采用乳晕放射切口术进行治疗。进行乳晕环切口手术之前，要先通过彩色B超检查确定患者乳腺肿瘤的大小、深度、位置和肿瘤与乳晕的距离，并做好标记，然后根据肿瘤的位置确定手术切口的位置。在手术进行过程中，患者应当采取仰卧位，还要进行常规消毒，并用2%的利多卡因对患者进行局部浸润麻醉。对患者实施麻醉之后，要根据患者乳腺肿瘤的大小，在肿瘤靠近乳晕的一侧做环形切口，切口的大小在2～4厘米之间，并依次切开患者的皮肤和皮下组织，然后用电切法对乳腺体进行放射状分离，找到肿瘤，使用组织钳对肿瘤周围的腺体组织进行分离，使肿瘤充分暴露并予以完全切除。如果肿瘤比较小，寻找困难，则应当根据彩色B超检查的结果及术前的标记对肿瘤所在区域进行放射状切开，仔细寻找肿瘤，予以切除，在整个手术过程中，要尽量减少对患者乳腺导管的破坏。手术结束之后，要用生理盐水清洗创面，没有明显的出血点后再使用5.0号可吸收线对皮下组织和切口进行逐层缝合和皮内缝合。如果手术过程中患者皮肤潜行游离较多或渗血较多，应当放置引流条，最后用棉垫对切口进行加压包扎。手术结束之后，患者要连续口服抗生素1-2天，切口要勤換药，以免发生感染。
1.3统计学方法
本次研究的数据统计采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料用x检验，计量资料采用（平均数±平方差）表示，组问比较采用t检验，如果P<0.05说明差异具有统计学意义。
1.4观察指标
进行手术之后，要观察患者手术切口的愈合情况、切口处有无疤痕、有无明显的增生和隆起、皮瓣是否发生坏死或发黑、乳晕处是否发生了色素沉积、乳晕及乳头的血运情况、切口的隐藏性是否良好等指标。患者对术切口恢复情况的认可度分为感觉满意、感觉一般和感觉不满意三个级别，其中，患者的总满意率为感觉满意率和感觉一般率之和。
2.结果
观察组和对照组患者都顺利完成手术，对两组患者切除的肿块进行病理检
查发现，检查结果与术前的诊断相一致。观察组和对照组的80例患者都没有发生病情复发的情况，手术之后的1年内，观察组40例患者中有36例患者手术切口愈合良好，没有发生增生、隆起、皮瓣坏死或皮肤变黑等情况，没有出现明显疤痕，乳晕也未见色素沉积，乳头及乳晕血运情况良好，这36例患者对自己手术切口的恢复情况感到满意，其余的4例患者对手术切口的恢复情况感到一般，观察组中没有对自己手术切口恢复情况感到不满意的患者。对照组40例患者中有14例患者对自己手术切口的恢复情况感到满意，有16例患者感到一般，有10例患者感到不满意。因此，观察组患者的满意度高达90%，而对照组患者的满意度只有35%，观察组患者对自己手术切口恢复情况的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
近年来，有大量的研究结果显示，用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤可以在保证治疗效果的前提下，最大限度地保护患者的乳腺管以及留下较为隐蔽的手术瘫痕，具有清除肿瘤彻底、术后切口恢复情况良好、疤痕隐蔽性好等优点。因为乳晕部分的皮肤薄而富有弹性，术后皮肤的张力较小，不易留下疤痕，乳晕处皮肤的颜色较深，在这里进行环切口手术，可以对切口起到很好的遮盖作用，与此同时，乳晕下存在大量的血管网，血液循环情况良好，在这里进行环切口手术，很少会引起因缺血而导致的皮瓣坏死，因此，采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤才可以取得良好的治疗效果。本研究的观察组患者采用乳晕环切口术进行治疗，对照组患者采用乳晕放射切口术进行治疗，研究结果显示，观察组患者的癖痕没有明显增生或隆起，切口的隐藏性较好，观察组患者对自己手术切口恢复情况的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05），与相关研究结果保持一致。
综上所述，采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤，可以在保证治疗效果的前提下，尽可能减少对患者乳腺管等的损伤，手术后切口恢复情况良好，疤痕不明显，不会影响乳房的美观，患者的满意度高，值得在临床上推广使用。
关键词：乳晕环切口术 乳腺良性肿瘤 临床疗效分析
[中图分类号]R737.9
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0192-02
乳腺良性肿瘤当属女性乳房疾病中比较常见的一种，并且对女性有着十分严重的危害，这些年其发病率呈现出了一种上升的趋势。临床上主要采用乳晕放射切口术治疗此病，这种手术会严重影响乳房的形成，破坏乳房美观，尤其是对于多发性肿瘤病患而言。在切除后会留下很多癖痕，导致两侧乳房不对称，多数患者对该手术切口的恢复情况都不满意。本研究选择本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，分析采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择本院2013年2月到2014年9月期间本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，年龄最小的15岁，最大年龄48岁，平均年龄34.5岁，病程最短6个月，最长3.5年，平均病程为8.1月。这些患者中，肿瘤直径小于1厘米的患者有11例，肿瘤直径在2～3厘米之间的患者46例，肿瘤直径大于3厘米的患者有23例。本院对所有患者乳房中的肿瘤进行了检查，肿瘤均呈卵圆形或圆形，与周围的组织分界清晰，无粘连，瘤体活动度良好，患者乳房上的皮肤均无异常，未发生淋巴结肿大。经过乳房B超检查、乳腺钼靶检查和肿瘤穿刺活检后发现，这80例患者中有13例患有乳腺脂肪瘤，51例患有乳腺纤维瘤，16例患有乳腺囊性增生。将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、病程及乳腺肿瘤类型等一般方面相比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
观察组患者采用乳晕环切口术进行治疗，对照组患者采用乳晕放射切口术进行治疗。进行乳晕环切口手术之前，要先通过彩色B超检查确定患者乳腺肿瘤的大小、深度、位置和肿瘤与乳晕的距离，并做好标记，然后根据肿瘤的位置确定手术切口的位置。在手术进行过程中，患者应当采取仰卧位，还要进行常规消毒，并用2%的利多卡因对患者进行局部浸润麻醉。对患者实施麻醉之后，要根据患者乳腺肿瘤的大小，在肿瘤靠近乳晕的一侧做环形切口，切口的大小在2～4厘米之间，并依次切开患者的皮肤和皮下组织，然后用电切法对乳腺体进行放射状分离，找到肿瘤，使用组织钳对肿瘤周围的腺体组织进行分离，使肿瘤充分暴露并予以完全切除。如果肿瘤比较小，寻找困难，则应当根据彩色B超检查的结果及术前的标记对肿瘤所在区域进行放射状切开，仔细寻找肿瘤，予以切除，在整个手术过程中，要尽量减少对患者乳腺导管的破坏。手术结束之后，要用生理盐水清洗创面，没有明显的出血点后再使用5.0号可吸收线对皮下组织和切口进行逐层缝合和皮内缝合。如果手术过程中患者皮肤潜行游离较多或渗血较多，应当放置引流条，最后用棉垫对切口进行加压包扎。手术结束之后，患者要连续口服抗生素1-2天，切口要勤換药，以免发生感染。
1.3统计学方法
本次研究的数据统计采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料用x检验，计量资料采用（平均数±平方差）表示，组问比较采用t检验，如果P<0.05说明差异具有统计学意义。
1.4观察指标
进行手术之后，要观察患者手术切口的愈合情况、切口处有无疤痕、有无明显的增生和隆起、皮瓣是否发生坏死或发黑、乳晕处是否发生了色素沉积、乳晕及乳头的血运情况、切口的隐藏性是否良好等指标。患者对术切口恢复情况的认可度分为感觉满意、感觉一般和感觉不满意三个级别，其中，患者的总满意率为感觉满意率和感觉一般率之和。
2.结果
观察组和对照组患者都顺利完成手术，对两组患者切除的肿块进行病理检
查发现，检查结果与术前的诊断相一致。观察组和对照组的80例患者都没有发生病情复发的情况，手术之后的1年内，观察组40例患者中有36例患者手术切口愈合良好，没有发生增生、隆起、皮瓣坏死或皮肤变黑等情况，没有出现明显疤痕，乳晕也未见色素沉积，乳头及乳晕血运情况良好，这36例患者对自己手术切口的恢复情况感到满意，其余的4例患者对手术切口的恢复情况感到一般，观察组中没有对自己手术切口恢复情况感到不满意的患者。对照组40例患者中有14例患者对自己手术切口的恢复情况感到满意，有16例患者感到一般，有10例患者感到不满意。因此，观察组患者的满意度高达90%，而对照组患者的满意度只有35%，观察组患者对自己手术切口恢复情况的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
近年来，有大量的研究结果显示，用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤可以在保证治疗效果的前提下，最大限度地保护患者的乳腺管以及留下较为隐蔽的手术瘫痕，具有清除肿瘤彻底、术后切口恢复情况良好、疤痕隐蔽性好等优点。因为乳晕部分的皮肤薄而富有弹性，术后皮肤的张力较小，不易留下疤痕，乳晕处皮肤的颜色较深，在这里进行环切口手术，可以对切口起到很好的遮盖作用，与此同时，乳晕下存在大量的血管网，血液循环情况良好，在这里进行环切口手术，很少会引起因缺血而导致的皮瓣坏死，因此，采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤才可以取得良好的治疗效果。本研究的观察组患者采用乳晕环切口术进行治疗，对照组患者采用乳晕放射切口术进行治疗，研究结果显示，观察组患者的癖痕没有明显增生或隆起，切口的隐藏性较好，观察组患者对自己手术切口恢复情况的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05），与相关研究结果保持一致。
综上所述，采用乳晕环切口术治疗乳腺良性肿瘤，可以在保证治疗效果的前提下，尽可能减少对患者乳腺管等的损伤，手术后切口恢复情况良好，疤痕不明显，不会影响乳房的美观，患者的满意度高，值得在临床上推广使用。