机械吻合术在贲门癌外科治疗中两个问题的探讨

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目的评价贲门癌近端胃切除、食管残胃机械吻合术的治疗效果.方法对216例贲门癌近端胃切除的下切缘癌残留及术后的生活质量进行回顾性调查分析.结果 216例贲门癌近端1/3胃切除69例,1/2胃切除106例,2/3胃切除41例.下切缘癌残留依次为0、2.8%(3/106)、9.8%(4/41).全部病例术后均有不同程度的返流性食管炎,严重者呕吐、进食困难.结论贲门癌一旦侵及胃小弯上部,近端1/2胃切除,仍不能确保下切缘无癌残留,应手法行食管胃端端高套吻合术,或全胃切除后行食管空肠Roux-en-Y吻合术.
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