脊柱畸形矫形患者围手术期营养状况和营养支持现况研究

来源 :华西医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:msdlzs
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 调查脊柱畸形矫形患者围手术期的营养、营养支持、术后营养相关并发症等现况.方法 选取2021年2月-8月在北京大学第三医院骨科住院的因脊柱畸形行脊柱矫形手术的患者.自设问卷进行调查,内容包括性别、年龄、脊柱畸形类型等患者一般资料,营养不良的风险、营养支持形式等营养相关资料,以及术后营养相关并发症发生情况.结果 共纳入39例脊柱畸形患者,46.2%(18例)有营养不良的风险;总营养支持174例次,其中96.0%(167例次)为肠外营养;患者能量摄入占每日目标摄入量平均为34.41%.入院第1天、术后第1天、出院时患者前白蛋白分别为(215.51±34.69)、(172.85±31.85)、(163.67±29.15)mg/L,血红蛋白分别为(138.08±15.67)、(119.92±18.01)、(117.69±14.76)g/L,后两个时点与入院第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.01).患者住院期间发生术后营养相关并发症2例(5.1%).结论 脊柱畸形矫形患者围手术期整体营养不良风险高,临床营养干预多以单一输入营养制剂的肠外营养为主,营养状况改善不显著,但患者术后营养相关并发症发生率较低.未来应加强规范化营养干预.
其他文献
病例介绍患儿,男,8岁,身高126 cm,体重25 kg,美国麻醉医师协会麻醉分级Ⅲ级,因“发热、咳嗽2周伴咯血2次”于2019年4月1日入院.入院前2周,患儿无明显诱因出现发热伴咳嗽、咳痰,口服药物及物理降温后体温降至正常,咳嗽进行性加重,咳嗽剧烈时曾咯血2次,血液呈鲜红色,每次血量5~6mL.患儿遂于当地医院就诊,胸部X线正位片示:考虑双肺炎,右肺为著,右肺多发蜂窝状透亮影,右肺门显示不清;胸部CT示:右肺多发大面积实变灶,符合右肺下叶原发性肺发育不全,左肺下叶背段炎症;肺动脉CT血管造影示:右肺下叶
具有新型作用机理的奥利司他是目前国内唯一批准的口服减重药.奥利司他除了控制体质量之外,还能显著改善超重/肥胖患者的血糖、血压、脂代谢紊乱、脂联素以及胰岛素浓度等肥胖相关生化指标.最近,奥利司他被批准用于多囊卵巢综合征患者的体重控制.尽管有临床试验支持奥利司他具有良好的减重疗效,但其应用于肥胖相关疾病的远期安全性和有效性仍有待进一步确定.该文围绕其临床疗效与安全性的研究新进展作一简要综述,旨在为临床上该药的更合理应用提供一定参考.
目的 研究含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗耐多药结核病的疗效及安全性.方法 收集2018年3月-2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治的采用含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗的69例耐多药结核病患者作为试验组,同时将2016年6月-2017年12月接受不含贝达喹啉治疗的60例耐多药结核病患者作为对照组,比较两组的疗效及安全性.结果 试验组69例,其中男44例,女25例;年龄21~63岁,平均(34.6±11.0)岁;58例(84.1%)完成24周贝达喹啉治疗,11例未完成治疗,包括死亡3例(4.3%)、失
肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)是一种新近发现的细胞因子,具有促进肝脏再生和受损肝脏细胞增殖等多种生物功能.在肾脏组织内,ALR主要表达于肾髓质区的髓襻、集合管和远曲小管上皮细胞的胞浆内,在肾小球和皮质区小管细胞表达低.缺血、缺氧、中毒、炎症刺激等各种刺激可以诱导ALR在近端小管再生的上皮细胞内和皮质损伤区表达,参与了修复过程.在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时,外源性ALR可以通过抑制肾小管上皮细胞凋亡、促进肾小管上皮
目的 探讨成都社区老年人睡眠质量的影响因素并提出相应护理策略.方法 2021年1月-6月,采用方便抽样法选取成都市4个社区的老年人.使用一般资料问卷、人际关系综合诊断量表(Interpersonal Relationship Integrative Diagnostic Scale,IRIDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对纳入的社区老年人进行调查分析,并采用多重线性逐步回归分析影响老年人睡眠质量的因素.结果 共调查232人,最终纳入211
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一种由红细胞自身抗体损伤红细胞导致其寿命缩短的自身免疫性疾病,由于免疫失耐受及免疫调节异常,B淋巴细胞功能亢进产生了红细胞自身抗体.抗CD20单克隆抗体通过减少B淋巴细胞治疗AIHA,是温抗体型AIHA的二线治疗药物和冷抗体型AIHA的一线治疗药物.目前抗CD20单克隆抗体治疗AIHA的最优剂量尚无定论,也无第2代及第3代抗CD20单克隆抗体治疗原发性AIHA的报道.
切开复位钢板螺钉内固定是老年肱骨近端骨折治疗中应用最为广泛的一类手术方式.近年来,越来越多的研究显示术中加强肱骨近端内侧柱支撑十分重要.目前,骨科医生在应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗肱骨近端骨折时,常采用植骨、骨水泥、内侧支撑螺钉和内侧支撑钢板等多种方式加强肱骨近端内侧柱的支撑.因此,该文就加强肱骨近端骨折内侧柱支撑的方法及其在维持骨折复位、降低术后并发症和改善术后肩关节功能活动等方面的作用作一综述,旨在为肱骨近端骨折治疗中根据骨折情况个性化选择内侧支撑方式提供一定参考.
目的 系统评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗颈动脉狭窄的远期疗效.方法 检索 PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献服务系统,检索时间为建库至2021年9月2日,纳入比较CAS与CEA治疗颈动脉狭窄疗效的随机对照试验,使用Stata 15.1软件分析远期转归数据,包括任何卒中事件、同侧卒
近年来,国产机器人辅助全膝关节置换术的报道逐渐增加,针对围手术期可能出现的问题,四川大学华西医院通过建立多学科团队、术前充分评估、术中精准操作、全程优化管理(切口管理、疼痛管理、功能锻炼及随访管理)等措施,结合临床实际情况,探索并制定了国产机器人辅助全膝关节置换术围手术期的管理方案,以期促进患者康复.该文对上述方案进行介绍,旨在为国产机器人辅助全膝关节置换术围手术期的管理优化提供参考.
随着加速康复外科理念相关实践的不断深入,颈椎病患者对术后康复有了更高的期许和要求.为了改善颈椎病患者的康复状况,同时提高患者满意度,四川大学华西医院骨科团队制订了基于加速康复外科理念的颈椎前路手术患者术后早期下床活动方案.该文从颈椎前路手术患者术后早期下床活动的定义、背景、可行性、意义、具体内容等方面对此方案进行介绍,旨在为今后的临床实践提供一定经验和借鉴.