新冠疫情对儿科门急诊的影响及对策研究

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随着疫情防控工作常态化,患者就医行为发生变化,儿科门急诊接诊患儿总量明显下降,在局部地区甚至影响到学科发展.本文以杭州市儿童医院2019年、2020年门急诊儿童主要就诊疾病为研究对象,按ICD-10三位数类目码对就医病种进行分析.研究数据显示,随着疫情防控和民众健康行为改变,医院门急诊量有所下降.疫情期间,医院通过互联网拓展服务能力,开展儿童健康教育,优化了儿科门急诊患者就医病种结构,有效提升了儿科专业水平,逐步完成从“看天吃饭”向依靠专科实力、依靠服务的转型,为人民群众提供更全面、优质的儿童医疗保健服务.
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目的:探讨心外膜左心耳夹闭在心房颤动外科治疗中的安全和有效性,为心房颤动治疗提供临床选择.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月,首都医科大学宣武医院心脏外科收治的单组心心房颤动动病例的临床资料,其中男15例,女15例,年龄39~86岁,平均年龄(63.7±9.5)岁.阵发性心房颤动22例,持续性心房颤动8例,其中长期持续性心房颤动5例.入组患者中,孤立性心房颤动7例,合并冠心病18例,瓣膜病2例,房间隔缺损1例,同时合并冠心病和瓣膜病2例.所有患者均接受心外膜左心耳夹闭治疗及其他相应手术.患者
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胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)家族成员之一,人类PlGF基因定位于染色体的14q24,由7个外显子构成,全长为13.7 kb,PlGF经转录后加工修饰,由于mRNA的剪切方式不同,形成PlGF-1~4的4种异构体.其碱基序列与血管内皮生长因子-A有42%的氨基酸同源性[1],与VEGF不同的是,它只与VEGF受体-1(human vascular endotheli
全面加强党的领导和监督是新时期公立医院高质量发展的必然要求和政治保障.党支部是党在医院的“神经末梢”,是落实党内监督的前沿堡垒.本研究以党内法规梳理为基础,结合医院工作实践,分析研究新形势下公立医院党支部监督的科学内涵及强化路径,推动党内监督在公立医院落实落地.
医院的工程项目管理与其他工程相比,具有强调人性化设计、工程造价动态性强、工程质量要求高等特点.在实际的建设过程中,常存在设计不能满足需求、投资超过预算、进度滞后等问题.本研究针对研究型病房的建设过程,提出以需定求的研究型病房设计思想,并基于研究型病房的特征提出投资与进度控制的方法.
目的 分析某县级公立医院住院服务绩效情况,为优化医院住院服务管理提供参考.方法 运用DRG指标框架,纵向比较该医院2017—2019年的住院医疗服务能力、住院服务效率和住院医疗安全三个维度指标绩效,并与全省同级同类医院均值作比较.结果 住院服务总产出(DRG总权重)逐年递增且均高于均值,病例组合指数(CMI)逐年下降且均低于均值,是典型的“规模数量型”模式;费用消耗指数和时间消耗指数每年均低于均值,服务效率属于高效型;低风险组死亡率和高风险组死亡率同呈逐年下降趋势.结论 该医院需提高危重疑难病例占比以优化
自2002年Hashizume首次报道机器人手术系统治疗胃癌以来,以机器人手术系统为代表的新一代微创技术在胃癌治疗领域快速发展,患者恢复更快、临床结局极大改善且可保障远期疗效.20年来,机器人手术系统在临床应用取得长足发展,有望解决目前腹腔镜手术弊端及存在问题.有经验的外科医师团队,应用机器人手术系统、开展临床研究已经积累丰富经验.机器人手术系统为微创手术提供技术上优越的手术环境,是传统腹腔镜胃癌根治术有效、可行的替代方法.笔者就机器人胃癌手术的可行性、安全性、近期和远期结局及研发现状等热点问题进行深入阐
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根据多任务委托代理理论,构建公立医院薪酬激励机制对供方医疗服务影响的多任务委托代理模型,发现医院对医生医疗质量上努力的最优激励系数是一种剩余索取比例的分享,而对医生在医疗服务数量和次均医疗费用上的最优激励合同为“门槛”型激励,一旦超过激励门槛条件,医生会花更多的精力和时间来完成医疗服务数量和次均医疗费用任务,而忽视医疗质量.以公立医院不同薪酬激励机制对供方医疗服务的影响进行推导分析,发现无论是固定工资+收入分成制、固定工资+业务量及质量考核制,还是固定薪金制,都不是公立医院对医生薪酬激励的最优制度.
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