背景:聚氨酯支架材料作为骨组织工程的基本框架并具有良好的生物相容性、降解性、可塑性和骨传导性,是治疗骨质疏松骨缺损的一种有效方法。目的:全面综述了聚氨酯体系对骨缺损的疗效,并探讨了聚氨酯与具成骨活性成分的结合,以促进骨质疏松性骨缺损修复的研究思路。方法:以"osteoporosis,bone defect,polyurethanerepair,Polyurethane loaded drug,Optimize physical structure"为英文关键词,检索Pub Med数据库2003-2020年发表的文献;以"骨质疏松,聚氨酯修复,骨缺损,加载活性因子,加载药物"为中文关键词,检索中国知网2007-2021年发表的文献。结果与结论:目前,用于骨修复的传统聚氨酯材料对于骨质疏松性骨缺损的针对性不强,需要进一步优化其结构设计和生物功能,以更好地适用于骨质疏松性骨缺损治疗的需求。一方面,调控其机械强度,确保必要的骨传导性,稳定骨缺损处的内固定不发生复位丢失,并为骨组织再生提供三维空间,这主要可通过设计聚氨酯的单体组分和新型结构来实现,确保相应的力学匹配性,防止骨折的进一步发展以及二次骨折的风险。另一方面,为了加快骨愈合,需要赋予聚氨酯生物活性成分,介导成骨破骨的动态平衡,加速骨缺损再生。此外,为了改善骨质疏松病理环境,靶向缓释骨质疏松治疗药物具有极大的应用前景。但是,如何将抗骨质疏松药物有效结合到聚氨酯材料,保障其长久控释,使其释放动力学与成骨过程相匹配,并控制其使用量在安全范围内,仍有待进一步深入细致研究。