绝经女人,不该“绝性”

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  周一上班,我刚坐下,准备翻阅几份医案,一位男子就推门进来,他看了一眼我的胸牌,就直奔主题:“年轻时我和妻子感情很好,性生活也十分和谐,几乎每周中都有2~3次,妻子虽然嫌我太频繁,但从来没有拒绝我的要求。一年前48岁的妻子月经停止了,妻子还和以往一样每天晚上都愿意和我相拥而睡,但反对性交。我比妻子年龄大,身体强壮,性欲仍很旺盛,有时晚上跃跃欲试,但妻子却拒绝我说,老了,哪有那个劲。有时勉强做爱,妻子也很反感,几次把我从她身上推开,这使我很苦恼。她既然和我同衾同枕,为什么又拒绝性生活?这种变化,真让我疑惑不解。我很想知道妻子为何拒绝我?又有什么办法来解决妻子的性欲减退和性交困难呢?请您指点迷津。”
  面对眼前这位男子的一脸迷茫和沮丧,我给予了耐心的解答。
  “女人绝经是指排卵和月经完全终止。绝经的年龄因人而异。一般在45~ 52岁之间,这个阶段就是我们都知道的‘更年期’”。
  进入更年期后,女人的性器官会发生一系列的生理变化,如阴唇轻度萎缩,靠近外阴的阴道黏膜颜色变浅,阴道内分泌减少,阴毛越来越稀疏等。但是,这些变化并不会改变一个女人的生理需要。面对更年期的变化,许多女人常常不无感慨地说:‘我们变得更加成熟而有理智了,可是却失去了性功能。’有的则自我安慰地说:‘已经是过来人了,何必再去追忆逝去的性欲!’
  更年期的女人对性不敢奢望过高,是有一定生理原因的。由于雌性激素分泌减少了,阴道内不如年轻时那般湿润,阴道壁弹性低。因此,生殖器的敏感程度也有所降低,性高潮出现时,阴道和子宫的收缩次数减少,力度也减弱了,但仍可以发生多重性高潮。阴道的变化使处在更年期的女人在性交时有瘙痒、烧灼等不适感觉,尤其是在男性不等阴道充分湿润的情况下即将阴茎插入时,不适感更为明显,这时的女人如果阴道壁变得过薄,还会少量出血。再者绝经之后阴道和尿道的感染可能性增大,阴唇的变化使阴道和尿道失去了保护。阴道内的酸性平衡遭到破坏,也会导致性交不适感。另外,包围以及支持阴道附近器官的骨盆肌肉,会因年龄增长而变得松弛,结果也会在性交过程中造成强力性尿失禁和骨盆底肌肉松弛,严重者还可能出现子宫脱垂。尿失禁或子宫脱垂,不仅给一般生活带来麻烦和痛苦,还会严重的影响性交。因此,会大大降低性交的兴趣和快感。
  时下,人们过分渲染更年期的“性老化”,这人大挫伤了女人的自信和自尊。其实,女人性欲的真实下降是在60岁以后的事。在40~60岁之间。由于去除了怀孕的顾虑,家庭经济及居室的改变,儿女长大离家等,夫妻性生活的热情反而提高,而使绝经女人在性活动中“怯场”主要原因是心理上“不胜此力”的精神状态。若从纯生理角度看,最直接和性欲有关的激素不是雌激素,而是睾丸酮,它由肾上腺产生,并不受绝经的影响,也就是说与女人们通常的观念相反,多数绝经女人会有更高的性兴趣、性快感和达到性高潮的能力。
  “您的一番话,胜读十年书,都怪我不懂妻子的这些生理变化,而只想到自己。看来我妻子在心理上也有一些问题,我回家再多开导她。那么请问,面对妻子的性欲减退和性交困难都有什么办法去解决呢?请您最好再系统地讲给我听听。”
  “您现在已经懂得了女人的这些生理变化,下面我再谈谈您所要关心的这个问题。第一,加强每次性生活前的充分性诱导。性交前应对妻子多加爱抚,给予足够的性刺激,包括对各部位性敏感区的抚摸、摩擦等,只要适当延长性爱前奏曲的时间,使阴道有尽可能的润滑,十分有效地激发起妻子的性欲再行房,就可以共享性爱的快乐。第二,必要时改善性器官的局部房事条件。房事的外阴部使用一些润滑剂如医用凡十林、维生素E油膏等,这样不仅可以减少妻子性交时阴道组织撕裂伤,而且有助于提高性欲和性交质量,达到性爱的和谐美满。第三,要保持一定频度的性交。性功能与身体其他功能一样,具有“废用性萎缩”的特征,同年龄的中年人,坚持定期性生活者,阴道扩张及润滑能力均优于长期避免性生活者。因此,绝经后女人不要因为性欲减退而减少或停止性交,这样做只会进一步促使性欲减退和性交困难。正确的做法是仍保持每7~10天有一次房事,身体条件好还可以略多些。第四,要短期或间歇性地使用小剂量雌激素。常用的雌激素药物有:乙蔗酚片剂,每日0.5毫克,每晚一次口服;18甲炔诺酮0.15毫克,每日一次口服,连用12~14天,4周后重复使用:维生素E每次50毫克,每天2次口服。雄性激素如甲基睾丸素片,每次5毫克,含化,每天2次,连用22天,停用5~7天后重复使用;或者乙蔗酚片剂,每次0.25~0.5毫克,每晚塞入阴道一次,连用1~2周;乙烯雌酚片0.5毫克。每次2片塞入阴道,连用5~6天。上述这些药物均对克服性欲减退有帮助。第五,要积极治疗尿道及阴道感染。绝经后的女人性交后容易引起尿道及阴道感染。如果性交后出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛等不适,或阴道分泌物增多,有异常气味,外阴瘙痒等,这就提示有感染存在。此时必须选用有效抗生素治疗,平时多饮水,饮酸性果汁可抑制病菌在尿道内大量繁殖。性交后立即小便,排空膀胱,有阻止细菌侵入尿道的作用。一旦发生阴道感染。可采用灌洗方法治疗效果良好。”
  “谢谢您的指点,等我们奏出美妙的夫妻小夜曲时,再向您道谢!”
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