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微量泵是一种将药液精确、微量、匀速、持续地泵入人体内的新型泵力仪器。为准确的控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用，常常使用微量泵注射。在使用微量泵注射过程中出现了一些并发症，对其进行了分析并提出了一系列对策，现介绍如下。
微量泵注射并发症原因分析
药液外渗：微量泵有外渗报警功能，医务人员过度依赖微量泵报警功能，而未及时巡视、处理，结果导致药液外渗，引起严重不良后果，如化疗药物长春瑞滨外渗可引起外渗部位皮肤坏死。
静脉回血处理不当致药物反应：由于微量泵注射速度较慢，常有回血现象。当静脉发生回血时盲目地按快速输液按钮来处理静脉回血，致使进入体内的药量超出药物的安全使用范围，引起严重的不良后果。如抗心律失常药利多卡因静脉注射过快、过量会引起药物中毒、房室传导阻滞等不良后果，甚至危及生命。
微量泵速率调节正确：由于操作者未按使用规范操作，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
静脉炎：使用微量泵高浓度输液，对静脉壁刺激大，静脉炎发生的率较高。
护理措施
工欲善其事，必先利其器，规范化使用微量泵培训，并建立定期考核制度，要使每个护理人员熟练掌握微量泵注射的正确操作，建立使用微量泵的操作规范及处理并发症的预案，增强责任心，规范操作。
建立使用微量泵注射治疗单，严格三查七对，加强巡视：巡视时应观察药液有无外渗，血管区有无出现条索状红线，并观察微量泵的工作状态，微量泵的输注频率是否与要求输液速率相符。
为了减少药液外渗的发生，在使用微量泵之前先建立可靠静脉通路，并选择血管粗直、容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺；要尽量避免在下肢静脉及关节处静脉穿刺，必要时选择中心静脉穿刺。要将静脉通路妥善固定，并嘱患者尽量减少使用微量泵注射肢体的活动。精神障碍患者要约束四肢，以免患者无意识将输液针头拔出。
静脉回血的处理原则主要取决于所用药物的性质和回血量：对于给药速度要求不严的药物，可直接按FAST键处理。但对于一些特殊药物，如胰岛素、硝酸甘油等，则不能简单地按FAST键来处理回血，应将装有生理盐水的针筒接在针头上将回血推入。如回血量较大至微泵管内时，则需更换微泵管。严禁将针筒接在微泵管上将回血推入，否则引起严重不良后果。如氯化钾静推可导致心跳骤停。如堵管，可用注射器抽吸，管道通畅后，可用装有5ml生理盐水或肝素稀释液的注射器将回血缓慢推入。证实管道堵塞者，应重新置管。
在不影响药物疗效，保证患者医疗安全的前提下，药物浓度酌情稀释，增加输液速率，可以减轻药物对静脉壁的刺激，从而减少静脉炎的发生，同时由于增加输液速率也减少了静脉回血的发生。
加强微量泵的保养，要落实到个人，并建立保养记录：微量泵的发明和使用的确为临床护理人员带来了极大的方便，极大节约了人力，使药物剂量准确、匀速的进入患者体内，保证了患者的用药安全。但在使用过程中，由于人为因素及设备本身的因素，也为患者带来了一定的安全隐患。
在临床使用过程中如何充分发挥微量泵的积极作用减少使用并发症，这需要认真总结探讨，以上微量泵使用并发症及护理措施仅作抛砖引玉之用，如有不足之处，请广大同仁指正。
参考文献
1张家铨,主编.常用药物手册.北京:人民卫生出版社,1992:302.
2徐水杨.影响药疗效应的护理因素对策.护理学杂志,1993,8(5):195.
微量泵注射并发症原因分析
药液外渗：微量泵有外渗报警功能，医务人员过度依赖微量泵报警功能，而未及时巡视、处理，结果导致药液外渗，引起严重不良后果，如化疗药物长春瑞滨外渗可引起外渗部位皮肤坏死。
静脉回血处理不当致药物反应：由于微量泵注射速度较慢，常有回血现象。当静脉发生回血时盲目地按快速输液按钮来处理静脉回血，致使进入体内的药量超出药物的安全使用范围，引起严重的不良后果。如抗心律失常药利多卡因静脉注射过快、过量会引起药物中毒、房室传导阻滞等不良后果，甚至危及生命。
微量泵速率调节正确：由于操作者未按使用规范操作，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
静脉炎：使用微量泵高浓度输液，对静脉壁刺激大，静脉炎发生的率较高。
护理措施
工欲善其事，必先利其器，规范化使用微量泵培训，并建立定期考核制度，要使每个护理人员熟练掌握微量泵注射的正确操作，建立使用微量泵的操作规范及处理并发症的预案，增强责任心，规范操作。
建立使用微量泵注射治疗单，严格三查七对，加强巡视：巡视时应观察药液有无外渗，血管区有无出现条索状红线，并观察微量泵的工作状态，微量泵的输注频率是否与要求输液速率相符。
为了减少药液外渗的发生，在使用微量泵之前先建立可靠静脉通路，并选择血管粗直、容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺；要尽量避免在下肢静脉及关节处静脉穿刺，必要时选择中心静脉穿刺。要将静脉通路妥善固定，并嘱患者尽量减少使用微量泵注射肢体的活动。精神障碍患者要约束四肢，以免患者无意识将输液针头拔出。
静脉回血的处理原则主要取决于所用药物的性质和回血量：对于给药速度要求不严的药物，可直接按FAST键处理。但对于一些特殊药物，如胰岛素、硝酸甘油等，则不能简单地按FAST键来处理回血，应将装有生理盐水的针筒接在针头上将回血推入。如回血量较大至微泵管内时，则需更换微泵管。严禁将针筒接在微泵管上将回血推入，否则引起严重不良后果。如氯化钾静推可导致心跳骤停。如堵管，可用注射器抽吸，管道通畅后，可用装有5ml生理盐水或肝素稀释液的注射器将回血缓慢推入。证实管道堵塞者，应重新置管。
在不影响药物疗效，保证患者医疗安全的前提下，药物浓度酌情稀释，增加输液速率，可以减轻药物对静脉壁的刺激，从而减少静脉炎的发生，同时由于增加输液速率也减少了静脉回血的发生。
加强微量泵的保养，要落实到个人，并建立保养记录：微量泵的发明和使用的确为临床护理人员带来了极大的方便，极大节约了人力，使药物剂量准确、匀速的进入患者体内，保证了患者的用药安全。但在使用过程中，由于人为因素及设备本身的因素，也为患者带来了一定的安全隐患。
在临床使用过程中如何充分发挥微量泵的积极作用减少使用并发症，这需要认真总结探讨，以上微量泵使用并发症及护理措施仅作抛砖引玉之用，如有不足之处，请广大同仁指正。
参考文献
1张家铨,主编.常用药物手册.北京:人民卫生出版社,1992:302.
2徐水杨.影响药疗效应的护理因素对策.护理学杂志,1993,8(5):195.