探寻超重或肥胖2型糖尿病患者基础胰岛素起始剂量——来自甘精胰岛素临床试验的启示

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在T2DM管理中,合理药物选择和剂量调整是实现血糖达标的重要环节.基础胰岛素作为口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时的补充或替代治疗方法,挽救或延长了无数糖尿病患者的生命,被众多指南广泛推荐[1-2].优化基础胰岛素临床应用以实现更好的血糖控制,有助于应对中国糖尿病及其并发症的世纪挑战.为探求更安全、更有效的基础胰岛素起始剂量,BEYOND VII研究[3]首次在口服降糖药治疗血糖控制不佳的中国超重/肥胖 T2DM 患者中探讨了高剂量(0. 3 U/kg)或标准剂量(0. 2 U/kg)起始甘精胰岛素的安全性和有效性.该研究是中国专家学者探索优化胰岛素治疗的又一原创性力作,为推动临床基础胰岛素应用的个体化和规范化提供了有力的循证证据.受BEYOND VII研究启迪,本文将回溯中国基础胰岛素应用存在的问题,探寻克服“临床惰性”的方法,为提高我国糖尿病的控制率提供新思路.
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