【摘 要】
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目的 :评估YKL-40在结核性胸腔积液(TBPEs)中的临床价值。方法 :采用前瞻性的研究方法,选取2009年1月1日~2013年12月31日在我科住院治疗的85例胸腔积液患者,其中TBPEs组68例,
【机 构】
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湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院呼吸内科,长沙市第一医院急诊科,
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目的 :评估YKL-40在结核性胸腔积液(TBPEs)中的临床价值。方法 :采用前瞻性的研究方法,选取2009年1月1日~2013年12月31日在我科住院治疗的85例胸腔积液患者,其中TBPEs组68例,充血性心力衰竭性胸腔积液(CHFPEs)组17例,测定比较胸腔积液中YKL-40(YKL-40pl)浓度和血清中YKL-40(YKL-40se)浓度。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析YKL-40pl浓度诊断TBPEs的敏感性和特异性。结果 :TBPEs组患者YKL-40pl浓度明显高于CHFPEs组(269.8±23.4ng/m L vs.202.3±25.1 ng/m L);TBPEs组患者YKL-40se浓度低于CHFPEs组(59.5±12.4ng/m L vs 185.9±14.4 ng/m L)。ROC曲线分析:17例CHFPEs组患者为对照组做ROC曲线分析,当YKL-40pl浓度≥244.5 ng/m L时,诊断TBPEs的敏感性为85.4%、特异性为73.2%,曲线下面积(AUC)=0.935,95%可信区间(CI)为0.878-0.992;当YKL-40pl/YKL-40se≥1.8时,诊断TBPEs的敏感性89.2%,特异性96.4%,AUC=0.958,95%CI为0.936-0.996。结论 :TBPEs组患者YKL-40pl浓度明显高于CHFPEs组;TBPEs组患者YKL-40se浓度低于CHFPEs组;YKL-40pl浓度/YKL-40se浓度≥1.8时,可能有助诊断结核性胸腔积液。
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