背景帕金森病（PD）常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等非运动症状，其中自主神经功能障碍和认知障碍严重影响患者生活质量，目前关于自主神经功能障碍与认知障碍的关系尚存在争议。目的 分析PD患者自主神经功能障碍的特征，探讨PD患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性。方法 选取2018年9月至2020年11月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者156例为研究对象，按照自主神经症状表现及持续时间评估有无自主神经功能障碍，分为自主神经功能障碍组（AutD组，n=107）和无自主神经功能障碍组（NAutD组，n=49）。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、病程、发病年龄、受教育年限。采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评估患者运动症状，根据Hoehn-Yahr（H-Y）分期1～5级评估患者PD严重程度，采用非运动症状评价量表（NMSS）评估患者非运动症状，采用汉密尔顿焦虑量表14项版（HAMA-14）及汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）分别评估患者焦虑和抑郁症状，采用39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评估患者日常生活质量，采用自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评估患者自主神经功能，采用简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评价患者认知功能。采用Spearman相关性分析探讨自主神经功能（SCOPA-AUT评分）与认知功能（MMSE评分和MoCA评分）之间的相关性。结果 156例原发性PD患者中男83例、女73例，平均年龄（63.9±0.7）岁；AutD组患者年龄（t=-4.391,P＜0.001）高于NAutD组，病程（Z=-6.947,P＜0.001）长于NAutD组。AutD组患者UPDRS-Ⅲ评分（t=-8.967）、H-Y分期中重度患者比例（χ~2=44.350）、NMSS评分（t=-13.707）、HAMA-14评分（t=-3.665）、HAMD-24评分（t=-4.808）、PDQ-39评分（t=-11.893）均高于NAutD组（P＜0.001）。156例原发性PD患者中消化系统症状发生率（91.7%）最高，其次是泌尿系统症状（91.0%）、体温调节障碍（59.6%）、心血管系统症状（50.0%），发生率较低的是瞳孔调节障碍（12.2%）和性功能障碍（5.1%）。与NAutD组相比，AutD组MMSE总分（Z=-3.826,P＜0.001）、MoCA总分（Z=-2.921,P=0.003）及其亚项命名（Z=-2.868,P=0.004）、注意（Z=-2.968,P=0.003）、语言（Z=-3.546,P＜0.001）、延迟回忆（Z=-2.804,P=0.005）评分均较低。Spearman相关性分析结果显示，SCOPA-AUT总分（rs=-0.214、-0.181）及其泌尿系统评分（rs=-0.245、-0.191）、体温调节评分（rs=-0.215、-0.225）与MMSE评分及MoCA评分均呈负相关（P≤0.05）。结论 伴自主神经功能障碍的PD患者焦虑、抑郁、认知障碍等非运动症状及运动症状更严重，生活质量更差；PD患者自主神经症状发生率高，涉及多个系统；PD患者自主神经功能障碍越严重，认知障碍越严重。