目的探讨切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2014年9月~2015年12月我院收治的80例老年肱骨近端骨折患者,根据手术方式的不同分为内固定组和置换组,各40例。内固定组应用切开复位锁定板内固定术治疗,置换组应用半肩关节置换术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置换组的术中出血量显著少于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的Neer评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组治疗后的Neer评分显著高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组的优良率显著高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组治疗后的并发症发生率显著低于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,置换组出现内固定松动、脱位、切口感染及慢性疼痛等的并发症发生率显著低于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折中均具有较好的临床治疗效果,而半肩关节置换术在术中出血量以及术后Neer评分等方面优于切开复位锁定板内固定术,值得临床推广应用。