糖肾地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾素-血管紧张素系统的影响

来源 :辽宁中医杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilibin2001
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目的 观察糖肾地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 随机双盲法将98例早中期DN患者分为3组,均予基础治疗.西药组33例应用氯沙坦钾片治疗;中药组32例应用糖肾地黄汤治疗;中西药组33例应用糖肾地黄汤联合氯沙坦钾治疗.3组疗程均为3个月.比较3组治疗前后中医证候疗效、临床疗效、尿微量白蛋白(尿mALB)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(CYS-C)、同型半胱氨酸(HCY)变化.结果 中药组、中西药组的中医证候有效率明显优于西药组(P<0.05);中西药组的临床疗效有效率明显优于西药组和中药组(P<0.05);3组患者的SCR、BUN、尿mALB治疗后均出现降低(P<0.05),且中西药组改善情况明显优于西药组和中药组(P<0.05);3组患者的FPG、2 h-PG、HbA1c治疗后均明显下降(P<0.05),且中药组、中西药组治疗后2 h-PG、HbA1c较西药组降低更明显(P<0.05);3组患者PRA、AngⅡ治疗后均明显下降(P<0.05);且中西药组治疗后PRA、AngⅡ较西药组降低更明显(P<0.05);3组患者RBP、CYS-C、HCY治疗后均明显下降((P<0.05),且中西药组治疗后较西药组降低更明显(P<0.05).结论 糖肾地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早中期DN能明显改善患者的临床症状,减少蛋白尿,降低餐后血糖,拮抗RAS,降低血清RBP、CYS-C、HCY,改善肾功能.
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