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【摘 要】目的：探讨本体感觉训练在运动员膝关节损伤后康复中的作用。方法：随机选取50例膝关节损伤运动员，并将其随机列入观察组和对照组，各25例。两组均采取常规康复训练的方法，观察组25例在此基础上行本体感觉训练。6个月后对两组患者行位置觉测定和关节稳定性相关检查，并对其膝关节的功能进行评分。结果：观察组患者患侧膝的平均总偏差与健侧膝相比，差异不具备统计学意义（P>0.05）；而对照组患者患侧膝的总平均偏差要明显大于其健侧（P<0.05）。且观察组患者的Lysholm评分要明显高于对照组（P<0.05）。结论：本体感觉训练有助于膝关节损伤的早日康复，值得推广应用。
【关键词】本体感觉训练；运动员；膝关节损伤
临床研究发现，功能训练能够逐步恢复膝关节的本体感觉[ 1 ]。本研究旨在探讨本体感觉训练在运动员膝关节损伤后康复中的作用，研究取得了令人满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取50例有膝关节损伤的运动员作为研究对象，并将其随机列入观察组和对照组，各25例。观察组中男15例，女10例，平均年龄为（27.8±13.5）岁；对照组中男16例，女9例，平均年龄为（28.1±15.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均采取常规康复训练的方法，观察组25例在此基础上行本体感觉训练。训练时间均为6个月。
1.2.1 常规康复训练方法 主要包括腘绳肌和关节活动度的训练以及股四头肌肌力的训练。患者手术24小时后，鼓励患者尽早地下地扶拐行走，并应用股四头肌伸长及收缩等练习法，把髌骨反复向内侧推动等。训练时需要依据患者的自身恢复情况和意愿及时调节训练方案。依据患者术后6周是否存在膝后组织的挛缩或下肢肌力等情况来确定患者在休息时是否需要做0°位固定以及下地行走时是否需要对训练角度进行限制。
1.2.2 本体感觉训练法 ①患者行平衡板的训练。患者在术后的第3周开始，首先进行膝关节的0°位训练，第6周后于0°～30°膝屈曲位进行平衡板训练。先双腿联系后行单腿的平衡板练习，在平衡板练习中，先睁眼而后闭眼。1天2次，每次持续半小时。②自行车固定训练。患者在术后第3周开始，使患侧和健侧交替用力，并逐步增加阻力及速度。1天2次，每次需持续15～30分钟。③行半蹲训练。患者在术后第6周开始，膝关节屈曲30°～40°的条件下，双腿半蹲及单腿半蹲，同时用手抛球来分散患者的注意力。1天2次，每次为20分钟。④行走灵活性的训练。术后第10周开始，患者开始前进步和后退步以及侧向活动的练习。1天训练2次，每次持续15～30分钟。⑤慢跑训练。患者在术后第10～11周后开始实施前进步跑和后退步跑以及侧向跑、变速跑、S形跑的练习。1天2次，每次持续15～30分钟。患者在术后1～6周内，每周应接受1～2次的医生指导治疗；术后7～12周内，每2周需有1次的医生指导治疗。患者在平时要依据训练计划进行相应的练习，训练时间为6个月。
6个月后对两组患者行位置觉测定和关节稳定性的临床检查，并对患者的膝关节功能进行评定。
1.3 评定参照标准
膝关节功能评分[2]应用Lysholm膝关节功能评分，共包括支撑5分、跛行5分、下蹲5分、爬楼梯10分、交锁15分、疼痛25分、不稳定25分、肿胀10分，满分100分。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用（χ-±s）来表示，组间对比应用t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的位置觉测定比较
两组患者在被动角度重现的测试中，观察组患侧膝的平均总偏差与健侧膝相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组患者患侧膝的总平均偏差要明显大于其健侧（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的Lysholm膝关节评分的比较
观察组为（94.31±6.24）分，对照组则为（86.11±7.01）分，两组的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
运动员由于其日常训练量较大，所以膝关节损伤也较为常见。重建ACL手术虽可以恢复膝关节的力学稳定性，但移植物仍无法代替原有的ACL在人体膝关节的本体感觉中的功能，所以术后运动员本体感觉的恢复需要借助于膝关节的各种功能训练。本体感觉的缺失可减弱神经肌肉的控制力，使再次受到损伤的可能性增加[3]。
本研究结果显示，两组患者在被动角度重现的测试中，观察组患侧膝的平均总偏差与健侧膝无明显差异，而对照组患侧膝的总平均偏差大于其健侧；观察组患者的Lysholm膝关节评分高于对照组。这说明本体感觉训练有助于膝关节损伤的早日康复，值得推广应用。
参考文献
[1]刘弋详，冯婉云，刘波，等.膝关节本体感觉康复训练的研究进展[J].河南中医，2014，34（3）：460-462.
[2]李海军.指战员膝关节损伤的康复治疗[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（10）：83-84.
[3]关健，聂喜增，李锋，等.保留残端纤维重建前交叉韧带对膝关节功能及本体感觉的作用[J].河北医药 ，2013，（21）：3260-3261.
【关键词】本体感觉训练；运动员；膝关节损伤
临床研究发现，功能训练能够逐步恢复膝关节的本体感觉[ 1 ]。本研究旨在探讨本体感觉训练在运动员膝关节损伤后康复中的作用，研究取得了令人满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取50例有膝关节损伤的运动员作为研究对象，并将其随机列入观察组和对照组，各25例。观察组中男15例，女10例，平均年龄为（27.8±13.5）岁；对照组中男16例，女9例，平均年龄为（28.1±15.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均采取常规康复训练的方法，观察组25例在此基础上行本体感觉训练。训练时间均为6个月。
1.2.1 常规康复训练方法 主要包括腘绳肌和关节活动度的训练以及股四头肌肌力的训练。患者手术24小时后，鼓励患者尽早地下地扶拐行走，并应用股四头肌伸长及收缩等练习法，把髌骨反复向内侧推动等。训练时需要依据患者的自身恢复情况和意愿及时调节训练方案。依据患者术后6周是否存在膝后组织的挛缩或下肢肌力等情况来确定患者在休息时是否需要做0°位固定以及下地行走时是否需要对训练角度进行限制。
1.2.2 本体感觉训练法 ①患者行平衡板的训练。患者在术后的第3周开始，首先进行膝关节的0°位训练，第6周后于0°～30°膝屈曲位进行平衡板训练。先双腿联系后行单腿的平衡板练习，在平衡板练习中，先睁眼而后闭眼。1天2次，每次持续半小时。②自行车固定训练。患者在术后第3周开始，使患侧和健侧交替用力，并逐步增加阻力及速度。1天2次，每次需持续15～30分钟。③行半蹲训练。患者在术后第6周开始，膝关节屈曲30°～40°的条件下，双腿半蹲及单腿半蹲，同时用手抛球来分散患者的注意力。1天2次，每次为20分钟。④行走灵活性的训练。术后第10周开始，患者开始前进步和后退步以及侧向活动的练习。1天训练2次，每次持续15～30分钟。⑤慢跑训练。患者在术后第10～11周后开始实施前进步跑和后退步跑以及侧向跑、变速跑、S形跑的练习。1天2次，每次持续15～30分钟。患者在术后1～6周内，每周应接受1～2次的医生指导治疗；术后7～12周内，每2周需有1次的医生指导治疗。患者在平时要依据训练计划进行相应的练习，训练时间为6个月。
6个月后对两组患者行位置觉测定和关节稳定性的临床检查，并对患者的膝关节功能进行评定。
1.3 评定参照标准
膝关节功能评分[2]应用Lysholm膝关节功能评分，共包括支撑5分、跛行5分、下蹲5分、爬楼梯10分、交锁15分、疼痛25分、不稳定25分、肿胀10分，满分100分。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用（χ-±s）来表示，组间对比应用t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的位置觉测定比较
两组患者在被动角度重现的测试中，观察组患侧膝的平均总偏差与健侧膝相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组患者患侧膝的总平均偏差要明显大于其健侧（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的Lysholm膝关节评分的比较
观察组为（94.31±6.24）分，对照组则为（86.11±7.01）分，两组的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
运动员由于其日常训练量较大，所以膝关节损伤也较为常见。重建ACL手术虽可以恢复膝关节的力学稳定性，但移植物仍无法代替原有的ACL在人体膝关节的本体感觉中的功能，所以术后运动员本体感觉的恢复需要借助于膝关节的各种功能训练。本体感觉的缺失可减弱神经肌肉的控制力，使再次受到损伤的可能性增加[3]。
本研究结果显示，两组患者在被动角度重现的测试中，观察组患侧膝的平均总偏差与健侧膝无明显差异，而对照组患侧膝的总平均偏差大于其健侧；观察组患者的Lysholm膝关节评分高于对照组。这说明本体感觉训练有助于膝关节损伤的早日康复，值得推广应用。
参考文献
[1]刘弋详，冯婉云，刘波，等.膝关节本体感觉康复训练的研究进展[J].河南中医，2014，34（3）：460-462.
[2]李海军.指战员膝关节损伤的康复治疗[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（10）：83-84.
[3]关健，聂喜增，李锋，等.保留残端纤维重建前交叉韧带对膝关节功能及本体感觉的作用[J].河北医药 ，2013，（21）：3260-3261.