【摘 要】
：
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病.SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学
【机 构】
：
From the Neurology/Neurosurgery Intensive Care Unit, Washington University, St.Louis, MO, USARush Me
论文部分内容阅读
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种可对中枢神经系统造成毁灭性打击并对其他多个器官产生显著影响的急性脑血管病.SAH患者被常规收入重症监护病房并由多学科团队进行治疗.由于高质量研究证据的缺乏,使得治疗方法各异,可供选择的指导意见不多.现有的指南主要强调危险因素、预防、自然史以及再出血的预防,很少涉及SAH患者的重症监护问题.美国神经危重症监护学会组织了一次国际性多学科共识会议来探讨SAH的重症监护处理.根据发表的文章和研究领域,此次会议召集了来自欧洲和北美地区的神经重症监护科、神经外科、神经内科、介入神经放射科和神经麻醉科方面的专家.根据临床经验和制定实践指南方面的经验,选择4名经验丰富的神经重症监护专家组成评判委员会.应用推荐分级的评估、制定与评价(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)系统进行文献回顾,结合参会者的经验、评判委员会的审评以及文献讨论产生推荐意见.应用GRADE系统制定推荐意见,其制定原则不仅强调研究资料的质量,而且还重视利弊权衡与实践转化.对SAH患者日常处理过程中面临的所有问题均提供指导和推荐意见,即使缺乏高质量的证据.
其他文献
血管内弹簧圈栓塞治疗因创伤小、恢复快等优点成为治疗颅内动脉瘤的一种重要方式。然而，长期随访研究显示，弹簧圈栓塞后动脉瘤复发率远高于手术夹闭，主要与填塞不完全、弹簧圈压缩以及动脉瘤再生长等因素相关。文章对影响血管内弹簧圈栓塞后颅内动脉瘤复发的因素进行了综述。
白癜风的病因及发病机制尚未完全阐明,目前多认为自身免疫在白癜风的发病中占重要地位.近年来发现,白癜风常伴发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病、胰岛素依赖型糖
目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学模式结合传统教学模式(LBL)对提高骨科临床实习的护理学生教学质量的作用.方法 选取90名2008～2009年度在骨科临床实习的学生作为研究对象,进行PBL结合LBL教学法与单纯PBL 教学法及LBL教学法进行对比研究,课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果,并对实验组学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力.结果 PBL结合LBL教学法实验组考试
白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤疾病,其发病机制尚未完全阐明.目前普遍认为,白癜风是一种由多基因遗传及环境因素共同作用引起的复杂性疾病.随着人类基因组研究第3次浪潮的到来,许多学者采用全基因组关联分析技术对人类基因进行了相关研究,概述近年来应用全基因组关联分析技术所扫描的白癜风易感基因。
黑素瘤作为一种高度恶性的皮肤肿瘤,经早期诊断和治疗能够获得较高的存活率.目前黑素瘤的诊断无疑仍依赖于组织病理学方法,然而活检或手术切除是病理学诊断的必要条件.黑素细胞性皮肤病中,良性病变占绝大多数,如能通过其他方法早期鉴别,则可减少不必要的组织创伤.皮肤自我检查、皮肤镜、远程皮肤镜、激光共聚焦显微镜等无创方法均可用于鉴别良、恶性黑素性皮肤病,缩短以往诊断黑素瘤所需要的时间、简化其繁琐的过程.概述几
结节性硬化症(TSC)是一种多系统疾病,主要的特征是脑、皮肤、眼睛、心、肺、肾等器官出现肿瘤样损害,称为错构瘤.它是一种由基因决定的常染色体显性遗传病,由于TSCI或TSC2基因的突变失活引起.近年来,在结节性硬化症的基因研究方面取得了一定进展,对于TSC1、TSC2基因多态性、基因功能及其产物的相互作用有了更加深入的了解,但是仍需要对这种复杂的疾病进行更深入地研究以降低其发病率和死亡率.概述近年
目的 了解实习护生的心理健康状况,从而提高护生的心理健康水平.方法 采用龚耀先修定的症状自评量表(SCL-90),对70例实习护生进行问卷调查.结果 护生实习前期、中期、后期存在差异,各因子分均高于全国常模,且差异显著.实习前期中专护生和大专护生在人际关系方面有差异.实习中期中专护生和大专护生在强迫、抑郁、焦虑、偏执、其他因子方面有差异,而在人际关系、敌对、恐怖、精神病性方面有显著性差异.实习后期
人体是一个以五脏为中心的有机整体,五脏相互协调组成了有机整体.脏腑辨证细化分型是在中医基础理论的指导下,根据脏腑的生理病理知识,结合脏腑功能失调后的各种临床表现,并
皮肤诺卡菌病是诺卡菌属经皮肤伤口引起的感染,多种诺卡菌均可引起,包括巴西诺卡菌、星形诺卡菌等.皮肤诺卡菌病临床表现无特异性,但以皮下结节伴有瘘管形成最常见.及时、准