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目的
探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。
方法收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者，对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。17例肾移植受者术后平均发病时间为移植后(7.9±5.4)年，基础肌酐中位数137 μmol/L(75～741 μmol/L)，合并高血压者15例(88.2 %)，合并糖尿病者6例(35.3 %)，合并慢性肝炎者9例(52.9 %)。隐球菌感染受累器官依次为脑15例(88.2 %)，肺5例(29.4 %)，皮肤3例(17.6 %)。
结果临床表现多样，经两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌治疗，有10例(58.8 %)治愈，5例(29.4 %)因隐球菌感染死亡，1例(5.9 %)部分缓解，1例(5.9 %)稳定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡，4例移植肾功能丧失。
结论肾移植受者术后隐球菌感染多发生于移植晚期。肾移植受者病情复杂、抗真菌治疗不规范、免疫平衡紊乱等多种因素会对预后造成不良影响。加强随访、防治并发症、早期诊断、多学科协作、规范足量抗真菌治疗、注重免疫平衡，才能提高肾移植术后隐球菌感染的治愈率。