【摘 要】
：
一、概述1928年Dandy[1]首次报告了手术切除脑干海绵状血管畸形(brainstem cavernous malformation,BSCM)的病例.BSCM是由异常的薄壁海绵状血管团,其间为疏松结缔组织,不含脑组织.但也有学者提出不同观点.Frischer等[2]对87例BSCM病理标本进行分析后发现70.4％病例异常血管之间存在脑组织.由于BSCM位置深在,手术风险大,是临床治疗的难题之
【机 构】
：
100730中国医学科学院北京协和医院神经外科,100730中国医学科学院北京协和医院神经外科
论文部分内容阅读
一、概述1928年Dandy[1]首次报告了手术切除脑干海绵状血管畸形(brainstem cavernous malformation,BSCM)的病例.BSCM是由异常的薄壁海绵状血管团,其间为疏松结缔组织,不含脑组织.但也有学者提出不同观点.Frischer等[2]对87例BSCM病理标本进行分析后发现70.4％病例异常血管之间存在脑组织.由于BSCM位置深在,手术风险大,是临床治疗的难题之一.本文就BSCM的流行病学、自然史、临床表现、影像学诊断、治疗和预后进行综述如下。
其他文献
患者 女,55岁.以"突发头痛、头晕、恶心、频繁呕吐3h"为主诉入院.查体:Hunt-HessⅡ级,双侧瞳孔等大正圆,直径约2.0mm,对光反应迟钝,颈强4横指,脑膜刺激征(+),四肢肌力肌张力略差,双侧巴氏征(+).急查头CT示:蛛网膜下腔出血(图1),头CTA提示:左侧大脑多发动脉瘤(4个)(图2),急诊行开颅显微镜下颅内动脉瘤夹闭术,术中给予4个动脉瘤夹一次夹闭成功,术中脑组织无肿胀,骨瓣复
脑出血是神经科最为常见的急重症,近半个世纪以来,尽管众多学者对该疾病进行了广泛研究,但不少问题仍未解决.在此前笔者所发表的相关述评及文章中,已对脑出血手术指征、手术技巧及血压管理等重要问题进行了介绍,但仍有不少尚无定论之处,值得重视和争鸣,如命名、病因及术后各种处理等.一、命名脑出血即国内传统所称的高血压脑出血,是指排除了肿瘤、动静脉畸形(AVM)、动脉瘤、血液病等继发因素的脑内出血,部位以基底节
患者 女,37岁,因"左额顶部骨性肿物进行性增大35年,头痛3月余,左眼视力下降1月余"入院.查体:左眶、额、顶部可触及骨性隆起,约6 cm×l5 cm,不能活动,左侧视力下降,其余神经系统检查正常.CT及MRI:左眶、额、顶骨纤维结构不良,左额及蝶骨嵴多发脑膜瘤(图l,2).治疗采用扩大冠切左额顶入路,切除大部分增生的骨质及全切多发脑膜瘤,颅骨一期钛网成形手术(图3).病理:骨纤维组织异常增生;
近年来随着内镜技术的进步,神经内镜下开展鞍区、斜坡、脑室内等病变的手术切除已经日趋成熟[1],但目前对于椎管内肿瘤,通过神经内镜进行微创手术切除的经验仍较少.南通大学附属医院神经外科2011年6月至2012年4月通过完全神经内镜下单侧椎板开窗显微切除椎管内肿瘤23例,取得了良好的临床效果,现报告如下。
2013年度王忠诚中国神经外科医师奖于2013年5月31日在重庆评选揭晓。终身成就奖：苏州大学附属第一医院惠国桢；成就奖：武警后勤学院附属医院张赛、南京军区南京总医院王汉东；青年奖：上海交通大学医学院附属仁济医院高国一、南通大学附属医院施炜、清华大学玉泉医院周文静、首都医科大学附属北京天坛医院张凯、南京医科大学附属常州第二人民医院吴智远。颁奖仪式将在2014年举行。
日本骨科协会评估治疗（Japanese Orthopaedic Associationscores，JOA评分），日本骨科协会针对颈椎病功能状态评估推出的评定方法，包括颈椎JOA评分和下腰痛JOA评分。其中颈椎JOA评分包括上肢运动功能、下肢运动功能、感觉和膀胱功能四分部分，总分17分。下腰痛JOA评分包括主观症状（下腰痛、腿痛、步态）、临床体征（直腿抬高、感觉障碍、运动障碍）、日常活动受限度和膀
脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法,小儿脑室-腹腔分流术有其特殊性,小儿的皮肤较薄,抵抗力差,手术风险较成人大;身体处于快速生长发育中,身高随生长不断增加,在分流管选择和围手术期的处理方面都有特殊要求.我院2007年1月至2011年12月收治的33例小儿脑积水行脑室-腹腔分流术病例,现报告如下。
头部放疗诱发的海绵状血管瘤(radiation-induced cavernous hemangioma,RICH)是一种相当少见但逐渐得到认识的放疗后遗症,主要见于儿童.本文报道我院2012年1月收治的1例第四脑室RICH并结合文献进行复习,对该病的临床特征、诊断及治疗进行讨论,以提高对该病的认识.病例报告患者男,28岁.2012年1月因"头痛1个月,加重5d"入院.头部MRI示:第四脑室内一实
目的 探讨神经内镜结合显微镜治疗颅内表皮样囊肿效果和技术要点.方法 回顾性分析北京天坛医院内镜神经外科专业组从2010年4月至2013年4月,应用神经内镜结合显微镜治疗颅内表皮样囊肿41例的临床资料.结果 36例肿瘤颅内表皮样囊肿内容物镜下全切除,5例少量残留；6例将囊肿壁完全切除,其余部分切除,手术后恢复良好,无迟发性出血和无菌性脑膜炎的发生.结论 应用神经内镜治疗颅内表皮样囊肿,能最大限度的切
2012年12月6日,我国神经外科领域第一个循证医学(evdience based medicine,EBM)组织——神经外科循证医学东方协作组(Oriental Neurosurgical Evidence-based Team,ONET)在天津医科大学正式成立.ONET的目标是:促进循证医学发展,做好临床前瞻性研究,为我国神经外科临床研究进入国际先进行列奠定基础。