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【摘 要】 目的 探索临床上甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种药物治疗滴虫性阴道炎的效果差异。方法 针对长湖卫生院从2012年4月到2014年5月收治的141例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，随机将其分为甲、乙、丙三组，每组各47人。甲组给予甲硝唑治疗，乙组给予替硝唑治疗，丙组给予奥硝唑治疗。治疗完成之后比较三组在药物不良反应和临床实际效果上的差异，并采取统计学分析。结果 乙、丙两组的治疗效果要明显优于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。在药物不良反应上，乙、丙两组的发生率要低于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。结论 在临床治疗滴虫性阴道炎上，采取替硝唑和奥硝唑的效果要好于甲硝唑，且不良反应更低，值得广泛推广。
【关键词】 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 滴虫性阴道炎
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0086-01
前言
在临床的各种妇科疾病中，阴道炎是一种非常常见的症状。其发生的原因较多，例如滴虫、细菌、假丝酵母菌、长期不合理使用抗生素等都是诱发阴道炎的主要原因[1]。其中对由于滴虫所诱发的阴道炎治疗目前都是采取硝基咪唑类药物对其进行治疗，由于硝基咪唑类药物较多，因此选取一种更为适合的用药，将是临床患者的福音。本文长湖卫生院从2012年4月到2014年5月收治的141例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，探索临床上甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种药物治疗滴虫性阴道炎的效果差异。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对长湖卫生院从2012年4月到2014年5月收治的141例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，随机将患者分为甲、乙、丙三组，每组各47人。甲组患者年龄为19-53岁，平均年龄为（30.8±1.6）岁，病程为3d-4月，平均病程为（22.3±2.6）天;乙组患者年龄为20-52岁，平均年龄为（31.2±1.5）岁，病程为4d-4月，平均为（23.5±2.5）天;丙组患者年龄为19-52岁，平均年龄为（31.5±1.5）岁，病程为5d-4月，平均病程为（22.7±2.5）天;三组患者在年龄、病程的比较上，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
排除标准：（1）患者具有严重的肝肾，造血系统疾病或者神经系统疾病性患者。（2）哺乳期或者妊娠期的妇女。（3）对于硝基咪唑类药物有过敏反应的患者。纳入标准：（1）在诊治之前一个星期之内没有服用过抗生素药物和阴道清洁剂。（2）年龄段在18-65岁之间。（3）经过临床诊断，符合滴虫性阴道炎的诊断标准。
1.3 治疗方法
甲组患者给予每天口服3次药物，每次用药为100mg的甲硝唑，乙组给予患者每天口服1次药物，每次用药为500mg的替硝唑;丙组给予患者每天口服1次药物，每次用药为500mg的奥硝唑，三组均以五天治疗为一个疗程。治疗结束之后检查患者阴道分泌物中的滴虫情况，并严格观察在治疗期间患者出现的各种不良药物反应，并记录，数据采取统计学分析。治疗期间，要求患者严禁性生活。
1.4 评价标准
痊愈：患者尿频、尿痛、外阴瘙痒等临床症状消失，原有的脓性或者泡沫样白带消失，阴道分泌物镜检无滴虫，外阴无充血;好转：患者患者尿频、尿痛、外阴瘙痒等临床症状显著好转，阴道分泌物镜检滴虫数量大大较少，且活力低下，白带数量减少;无效：经过治疗之后患者的临床症状和分泌物镜检上滴虫数量无变化或者加重。总治疗有效率=（痊愈+好转）/组别人数×100%。
1.5 统计学方法
采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P<0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
2 结果
乙、丙两组的治疗效果要明显优于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
表1 三组患者在治疗后的效果比较
注：*与甲组比较具有显著性差异（P<0.05）
在药物的不良反应比较上，甲组皮疹3人，肝脏毒性1人，恶心6人，神经系统症状5人，总不良反应发生率为18.75%。乙组恶心2人，肝脏毒性1人，皮疹和神经系统症状均为0，总不良反应发生率为3.75%。丙组肝脏毒性2人，恶心2人，总不良反应发生率为5%。乙、丙两组的发生率要低于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
3 讨论
在妇科中，阴道炎是较为常见的一类疾病，而其中滴虫性阴道炎较为普遍，其主要的临床特征为患者外阴瘙痒，具有灼烧感，带有泡沫状的稀疏白带[2]。滴虫性的阴道炎如果得不到及时的治疗，将会严重影响患者的生活质量质量，对其生理和精神上的负担都明显加重[3]。
目前治疗滴虫主要的药物为硝基咪唑类药物，其中甲硝唑为该类药物的第一代产品，虽然其抗滴虫效果得到了广泛的承认和应用，但是其副作用也是公认的问题[4]，替硝唑和奥硝唑属于新一代的硝基咪唑类药物，继承了甲硝唑药物作用的功能上，极大地降低了药物的不良反应[5]。本文的研究表明，乙、丙两组的治疗效果要明显优于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。在药物不良反应上，乙、丙两组的发生率要低于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
综上所述， 在临床治疗滴虫性阴道炎上，采取替硝唑和奥硝唑的效果要好于甲硝唑，且不良反应更低，值得广泛推广。
参考文献
[1] 张婵娟.三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国医药指南. 2013（32）
[2] 杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药导报. 2012（09）
[3] 田铁娟.口服奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].承德医学院学报. 2008（04）
[4] 殷伟，王良平，周婷.2588例阴道炎患者病原学检测及结果分析[J].医学理论与实践. 2014（19）
[5] 陈静.奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎20例[J].医学理论与实践. 2014（21）
【关键词】 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 滴虫性阴道炎
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0086-01
前言
在临床的各种妇科疾病中，阴道炎是一种非常常见的症状。其发生的原因较多，例如滴虫、细菌、假丝酵母菌、长期不合理使用抗生素等都是诱发阴道炎的主要原因[1]。其中对由于滴虫所诱发的阴道炎治疗目前都是采取硝基咪唑类药物对其进行治疗，由于硝基咪唑类药物较多，因此选取一种更为适合的用药，将是临床患者的福音。本文长湖卫生院从2012年4月到2014年5月收治的141例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，探索临床上甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种药物治疗滴虫性阴道炎的效果差异。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对长湖卫生院从2012年4月到2014年5月收治的141例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，随机将患者分为甲、乙、丙三组，每组各47人。甲组患者年龄为19-53岁，平均年龄为（30.8±1.6）岁，病程为3d-4月，平均病程为（22.3±2.6）天;乙组患者年龄为20-52岁，平均年龄为（31.2±1.5）岁，病程为4d-4月，平均为（23.5±2.5）天;丙组患者年龄为19-52岁，平均年龄为（31.5±1.5）岁，病程为5d-4月，平均病程为（22.7±2.5）天;三组患者在年龄、病程的比较上，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
排除标准：（1）患者具有严重的肝肾，造血系统疾病或者神经系统疾病性患者。（2）哺乳期或者妊娠期的妇女。（3）对于硝基咪唑类药物有过敏反应的患者。纳入标准：（1）在诊治之前一个星期之内没有服用过抗生素药物和阴道清洁剂。（2）年龄段在18-65岁之间。（3）经过临床诊断，符合滴虫性阴道炎的诊断标准。
1.3 治疗方法
甲组患者给予每天口服3次药物，每次用药为100mg的甲硝唑，乙组给予患者每天口服1次药物，每次用药为500mg的替硝唑;丙组给予患者每天口服1次药物，每次用药为500mg的奥硝唑，三组均以五天治疗为一个疗程。治疗结束之后检查患者阴道分泌物中的滴虫情况，并严格观察在治疗期间患者出现的各种不良药物反应，并记录，数据采取统计学分析。治疗期间，要求患者严禁性生活。
1.4 评价标准
痊愈：患者尿频、尿痛、外阴瘙痒等临床症状消失，原有的脓性或者泡沫样白带消失，阴道分泌物镜检无滴虫，外阴无充血;好转：患者患者尿频、尿痛、外阴瘙痒等临床症状显著好转，阴道分泌物镜检滴虫数量大大较少，且活力低下，白带数量减少;无效：经过治疗之后患者的临床症状和分泌物镜检上滴虫数量无变化或者加重。总治疗有效率=（痊愈+好转）/组别人数×100%。
1.5 统计学方法
采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P<0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
2 结果
乙、丙两组的治疗效果要明显优于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
表1 三组患者在治疗后的效果比较
注：*与甲组比较具有显著性差异（P<0.05）
在药物的不良反应比较上，甲组皮疹3人，肝脏毒性1人，恶心6人，神经系统症状5人，总不良反应发生率为18.75%。乙组恶心2人，肝脏毒性1人，皮疹和神经系统症状均为0，总不良反应发生率为3.75%。丙组肝脏毒性2人，恶心2人，总不良反应发生率为5%。乙、丙两组的发生率要低于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
3 讨论
在妇科中，阴道炎是较为常见的一类疾病，而其中滴虫性阴道炎较为普遍，其主要的临床特征为患者外阴瘙痒，具有灼烧感，带有泡沫状的稀疏白带[2]。滴虫性的阴道炎如果得不到及时的治疗，将会严重影响患者的生活质量质量，对其生理和精神上的负担都明显加重[3]。
目前治疗滴虫主要的药物为硝基咪唑类药物，其中甲硝唑为该类药物的第一代产品，虽然其抗滴虫效果得到了广泛的承认和应用，但是其副作用也是公认的问题[4]，替硝唑和奥硝唑属于新一代的硝基咪唑类药物，继承了甲硝唑药物作用的功能上，极大地降低了药物的不良反应[5]。本文的研究表明，乙、丙两组的治疗效果要明显优于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。在药物不良反应上，乙、丙两组的发生率要低于甲组（P<0.05），乙、丙两组之间没有差异性（P>0.05）。
综上所述， 在临床治疗滴虫性阴道炎上，采取替硝唑和奥硝唑的效果要好于甲硝唑，且不良反应更低，值得广泛推广。
参考文献
[1] 张婵娟.三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国医药指南. 2013（32）
[2] 杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药导报. 2012（09）
[3] 田铁娟.口服奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].承德医学院学报. 2008（04）
[4] 殷伟，王良平，周婷.2588例阴道炎患者病原学检测及结果分析[J].医学理论与实践. 2014（19）
[5] 陈静.奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎20例[J].医学理论与实践. 2014（21）