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【摘 要】 目的：探讨儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的病理学特征和临床特点。方法：选取我院2012年5月到2013年4月在我院接受治疗的40例儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患者，作为观察组。再选取40例同期健康体检患儿，作为对照组。两组患儿都要进行临床指征检查，对比分析两组患儿的病理学特征和肠镜特点。结果：观察组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿的24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量显著高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，常常伴有当日血清α1-抗胰蛋白酶、大便总量、前白蛋白、总蛋白等指标的异常，对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，采用病理学检测和肠镜检测是科学有效的措施之一。
【关键词】 慢性腹泻 肠道蛋白丢失 病理学特征
在我国现代的临床研究治疗中，小儿消化系统中最普遍的疾病就是小儿腹泻，同时，小儿腹泻可以导致患者发生水电解质紊乱现象，更有甚者会危及患者的生命健康。慢性腹泻指的是患者病程在两个月以上的间歇期在2周-4周内或者是两个月以上的复发性腹泻，大多数都是急性腹泻迁延不愈所导致的，患者会出现不同继发性感染和营养不良。大多数都是5岁以下的幼儿患者。我院于2012年5月到2013年4月在我院接受治疗的40例儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患者，再选取40例同期健康体检患儿，进行研究检查，疗效显著，报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2012年5月到2013年4月在我院接受治疗的40例儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患者，作为观察组。再选取40例同期健康体检患儿，作为对照组。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组男性患儿28例，女性患儿12例，患者年龄为2岁到9岁，平均年龄5.4±2.2岁。观察组男性患儿13例，女性患儿27例，患者年龄为1岁到10岁，平均年龄4.5±2.1岁。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。本组所有患者排除肝肾功能障碍患者和重症心脑血管疾病患者。
1.2 入选标准
本次研究，所有患儿经过临床诊断，都符合慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床诊断标准。血清蛋白低于30g/L，腹泻程度超过两个月[1]。
1.3 排除标准
排除严重并发症患者，排除其他严重心脑血管疾病患者或者是严重躯体疾病患者，排除支气管扩张疾病患者，排除哮喘疾病患者，排除严重肾脏、肝脏疾病患者，排除精神疾病患者。
1.4 检查方法
对入选的患儿进行各项临床指征的检测，包含开展肠镜检查和病理检查、大便寄生虫检查、胸片、腹部B超、心电图、大便培养、白蛋白检测、特异性过敏原检测、总蛋白检测、血液肝肾功能检测、结核抗体检测、大便常规、血常规、尿常规等等检测，检测两组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量[2]。
1.5 统计学处理
本次研究的80例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（x±s）P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
观察组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
表1 两组患儿的临床指标对比分析（x±s）
观察组患儿的24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量显著高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2
表2 两组患儿的临床指标对比分析（x±s）
3 讨论
在现代临床儿科的常见病症中慢性腹泻是最常见的，导致患儿产生腹泻的原因有很多，例如消化不良、感染、胃酸过少等等都会导致腹泻的发生。慢性腹泻的病因和发病机制不明确，促使腹泻的临床诊断非常困难。患儿的年龄非常小，免疫力低下，发育不健全，患儿消化道受到感染后，就会产生慢性腹泻。慢性腹泻患儿会伴有不同程度的肠道蛋白丢失，此项症状可以帮助判断疾病的准确性[3]。
本次研究，观察组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿的24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量显著高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，常常伴有当日血清α1-抗胰蛋白酶、大便总量、前白蛋白、总蛋白等指标的异常，对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，采用病理学检测和肠镜检测是科学有效的措施之。
参考文献
[1] 杨永弘，王佳琳.进一步关注儿科患者抗生素合理應用和细菌的耐药情况[J].中实用儿科医疗杂志，2010，20（0）：15-16.
[2]孙小莉，赵富美.临床护理路径在小儿腹泻护理治疗中的应用效果和体会[J].中国医学杂志，2012，10（33）：92-93.
[3]王洪丽，龚四堂，耿岚岚，等儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失临床分析[J].I临床儿科杂志，2013.31（4）：306—310.
【关键词】 慢性腹泻 肠道蛋白丢失 病理学特征
在我国现代的临床研究治疗中，小儿消化系统中最普遍的疾病就是小儿腹泻，同时，小儿腹泻可以导致患者发生水电解质紊乱现象，更有甚者会危及患者的生命健康。慢性腹泻指的是患者病程在两个月以上的间歇期在2周-4周内或者是两个月以上的复发性腹泻，大多数都是急性腹泻迁延不愈所导致的，患者会出现不同继发性感染和营养不良。大多数都是5岁以下的幼儿患者。我院于2012年5月到2013年4月在我院接受治疗的40例儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患者，再选取40例同期健康体检患儿，进行研究检查，疗效显著，报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2012年5月到2013年4月在我院接受治疗的40例儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患者，作为观察组。再选取40例同期健康体检患儿，作为对照组。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组男性患儿28例，女性患儿12例，患者年龄为2岁到9岁，平均年龄5.4±2.2岁。观察组男性患儿13例，女性患儿27例，患者年龄为1岁到10岁，平均年龄4.5±2.1岁。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。本组所有患者排除肝肾功能障碍患者和重症心脑血管疾病患者。
1.2 入选标准
本次研究，所有患儿经过临床诊断，都符合慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床诊断标准。血清蛋白低于30g/L，腹泻程度超过两个月[1]。
1.3 排除标准
排除严重并发症患者，排除其他严重心脑血管疾病患者或者是严重躯体疾病患者，排除支气管扩张疾病患者，排除哮喘疾病患者，排除严重肾脏、肝脏疾病患者，排除精神疾病患者。
1.4 检查方法
对入选的患儿进行各项临床指征的检测，包含开展肠镜检查和病理检查、大便寄生虫检查、胸片、腹部B超、心电图、大便培养、白蛋白检测、特异性过敏原检测、总蛋白检测、血液肝肾功能检测、结核抗体检测、大便常规、血常规、尿常规等等检测，检测两组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量[2]。
1.5 统计学处理
本次研究的80例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（x±s）P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
观察组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
表1 两组患儿的临床指标对比分析（x±s）
观察组患儿的24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量显著高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2
表2 两组患儿的临床指标对比分析（x±s）
3 讨论
在现代临床儿科的常见病症中慢性腹泻是最常见的，导致患儿产生腹泻的原因有很多，例如消化不良、感染、胃酸过少等等都会导致腹泻的发生。慢性腹泻的病因和发病机制不明确，促使腹泻的临床诊断非常困难。患儿的年龄非常小，免疫力低下，发育不健全，患儿消化道受到感染后，就会产生慢性腹泻。慢性腹泻患儿会伴有不同程度的肠道蛋白丢失，此项症状可以帮助判断疾病的准确性[3]。
本次研究，观察组患儿的当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、前白蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患儿的24 h大便α1一抗胰蛋白酶清除率、混匀后大便d1一抗胰蛋白酶浓度、大便总量显著高于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，常常伴有当日血清α1-抗胰蛋白酶、大便总量、前白蛋白、总蛋白等指标的异常，对于慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿，采用病理学检测和肠镜检测是科学有效的措施之。
参考文献
[1] 杨永弘，王佳琳.进一步关注儿科患者抗生素合理應用和细菌的耐药情况[J].中实用儿科医疗杂志，2010，20（0）：15-16.
[2]孙小莉，赵富美.临床护理路径在小儿腹泻护理治疗中的应用效果和体会[J].中国医学杂志，2012，10（33）：92-93.
[3]王洪丽，龚四堂，耿岚岚，等儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失临床分析[J].I临床儿科杂志，2013.31（4）：306—310.