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目的:观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及可能作用机制。方法:112例重症急性胰腺炎患者按随机数表法分为观察组(柴芩承气汤联合常规西药治疗)与对照组(常规西药治疗)各56例。比较两组患者中医证候疗效、胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、禁食时间、灌肠时间、胃肠减压时间)、胃肠动力相关指标(胃动素、P-物质、消脂素、内皮素)变化。结果:观察组有效率低为96. 43%,对照组为83. 93%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对