【摘 要】
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目的分析肝胆期表现为乏血管低信号结节有可能转变为富血管原发性肝癌(PLC)的MRI增强影像表现。方法 135例乙型肝炎合并肝硬化患者的肝胆期增强MRI中,发现214个乏血管低信号
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目的分析肝胆期表现为乏血管低信号结节有可能转变为富血管原发性肝癌(PLC)的MRI增强影像表现。方法 135例乙型肝炎合并肝硬化患者的肝胆期增强MRI中,发现214个乏血管低信号结节灶。分析每一个结节的大小,在肝胆期的低信号程度(分为4度),有无脂肪成分,在T1加权、T2加权及弥散成像序列的信号强度。将这些变量进行多变量单变量回归分析,来确认再生结节转变为PLC最有价值的影像特征。结果在135例214个结节的MRI随访系列图像上,139个结节(65.0%)无PLC形成的迹象(稳定组,平均随访522天),转变组75个结节(35.0%)则最终转变为富血管高信号PLC结节。单变量回归分析显示与PLC形成明显相关的为在MRI增强肝胆期结节灶的低信号程度(P=0.001),T2加权高信号(P=0.001)与弥散成像高信号(P=0.0001)。多变量回归分析显示首次MRI弥散成像结节高信号为PLC形成最有价值的影像特征(危害比7.44;95%CI 4.28,12.94)。结论肝硬化患者MRI增强肝胆期结节灶信号最低而在弥散成像序列表现为高信号,强烈提示富血管PLC已经形成。
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