社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症调查

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  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的 探讨分析社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况。方法 对糖尿病病人进行病史、饮食和自控能力等登记,静脉抽血检查空腹血糖和餐后2h血糖,并对病人糖化血红蛋白(HbA1c)和慢性并发症发生情况进行调查记录。结果 空腹血糖达标占调查总数的27.14%,餐后2h血糖达标占调查总数的28.57%。讨论社区糖尿病病人血糖控制达标只占27.14%,未达到理想要求。因此,需要加强对糖尿病病人血糖控制的教育,提高患者的思想水平。
  【关键词】社区;糖尿病病人;血糖控制;慢性并发症
  随着我国居民生活水平的提高,糖尿病发病率逐年升高,严重影响到个人生活和工作,加重了个人和社会的负担。询证医学研究表明,糖尿病病人进行有效的自我管理,有利于节省病人的经济支出,提高生活质量,严格的控制血糖可以明显减少糖尿病并发症的发生[1]。为了了解社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况,正确指导社区开展糖尿病病人的治疗和管理。与2014年12月对XX社区糖尿病病人进行了血糖以及慢性病的发生情况调查。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  2014年12月~2015年1月对XX社区卫生服务中心门诊随机抽查就诊的糖尿病病人140例,其中男性60例,女性80例。年32~83岁,平均年龄68.2岁。所有病人均符合《中国糖尿病防治指南》的糖尿病诊断标准。
  1.2研究方法
  对糖尿病病人进行病史、饮食和自控能力等登记,静脉抽血检查空腹血糖和餐后2h血糖,并对病人糖化血红蛋白(HbA1c)和慢性并发症发生情况进行调查记录。糖化血红蛋白(HbA1c)检测由本院实验室按相同的方法、统一的标准采取HPLC测量全血。血糖检测采用葡萄糖氧化酶法。
  通过调查病人病史、体检和既往的检查结果判断慢性并发症的情况。主要调查周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病、周围动脉病变、高血压及心血管疾病的发生情况,进行详细记录。
  1.3 统计分析
  将记录的数据录入SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料以均数±标准差表示。
  2结果
  检查的140例病人中,空腹血糖达标的有38例,占调查总数的27.14%,餐后2h血糖达标的有40例,占调查总数的28.57%。血糖控制较好(HbA1c<6.5%)18例,占总数的12.86%;血糖控制一般(HbA1c6.5%~7.5%)20例,占总数的14.29%;血糖控制较差(HbA1c>7.5%)102例,占72.85%。慢性并发症调查发现,糖尿病肾病10例,占7.14%;视网膜病变12例,占8.57%;周围神经病变32例,占22.86%;心血管疾病40例,占28.57%;高血压30例,占21.42%;周围动脉病变6例,占4.29%(见表1 )。
  3讨论
  1997年WHO报告,糖尿病已跃居全世界发病率和病死率最高的5种慢性疾病之一。严格控制血糖水平,有助于治疗糖尿病病人的疾病,减少慢性并发症的产生,降低微血管和神经并发症的风险[3]。HbA1c能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,是评价血糖控制情况的金标准[4]。
  本文研究显示,社区糖尿病病人血糖控制达标只占27.14%,未达到理想要求。因此,需要加强对糖尿病病人血糖控制的教育,提高患者的思想水平。
  参考文献
  [1]吕丽雪, 潘杰, 王甫能等. 佛山地区中青年 2 型糖尿病病人血糖控制现状及其影响因素调查[J]. 护理研究: 中旬版, 2009 (8): 2086-2087.
  [2] 钱荣立, 项坤三. 中国糖尿病防治指南[J]. 试行本. 卫生部疾病控制司中华医学会糖尿病学分会, 2004, 9: r30.
  [3] 张金环, 秦淑慧. 健康教育對 2 型糖尿病患者并发症的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2008, 14(6): 108-109.
  [4] 彭聪. 2 型糖尿病住院患者血糖控制现状及慢性并发症的流行病学调查[J]. 中国卫生检验杂志, 2014, 21: 042.
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