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目的 探讨中国河北省、浙江省、陕西省和湖南省（四省）≥55岁人群轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）变化情况及其人口经济学影响。方法选取“神经系统疾病专病社区队列研究”未患阿尔兹海默病、参与两轮调查、具有完整的基线人口经济学数据及两轮认知功能数据者4687人，采用广义估计方程分析人口经济学因素对MCI的影响。结果 2018年和2020年中国四省≥55岁未患阿尔兹海默病人群MCI检出率分别为48.56%和42.56%。基线认知功能正常（normal cognition, NC）者MCI发生率为30.11%,基线MCI者逆转率为44.24%。多因素分析结果显示，随年龄增加、家庭人均月收入降低，MCI发生风险增加，MCI逆转可能性减小。在基线NC人群中，初中及以上组发生MCI的风险比文盲组低35%（RR=0.65,95%CI 0.53～0.80）;居住在农村者MCI发生风险较城市居民低（RR=0.56,95%CI 0.49～0.65）;有慢性病史者发生MCI风险是无慢性病史者的1.17倍（95%CI 1.03～1.32）。在基线MCI人群中，随文化程度提升，MCI逆转可能性增加；有工作者MCI逆转可能性是无工作者的1.04倍（95%CI 1.00～1.08）。结论 中国四省≥55岁人群MCI发生率和逆转率均较高。高龄、文化程度低、收入水平低是认知功能障碍的危险因素。