目的探讨髌骨135°轴位片在临床诊疗膝关节疼痛患者工作中的应用价值。方法选取2014年9月~12月因膝关节疼痛来我院就诊的患者39例,共拍摄膝关节61例。所有患者均进行正位、侧位、髌骨135°轴位X线摄影检查,对于能配合的患者还进行传统轴位X线摄影,其中,15例在3天内进行MRI检查。将检查结果分为两组,一组为膝关节正侧位片加传统髌骨轴位片,一组为膝关节正侧位片加髌骨135°轴位片,由一名影像科副主任医师与一名骨科副主任医师共同阅片,对于两组图像是否显示髌骨位置异常进行分析并分别记录。结果 61例膝关节正侧位加髌骨135°轴位X线摄影中,髌骨135°轴位片均显示不同程度髌骨位置异常,正侧位片显示异常55例。61例中,由于疼痛导致无法完成传统轴位检查的有30例,对于能配合的31例膝关节传统髌骨轴位X线片,显示髌骨位置异常的仅21例。传统髌骨轴位X线片显示能力低于髌骨135°轴位片。行MRI检查患者15例,膝关节在伸直状态下的图像上显示髌骨位置异常不明显。结论髌骨135°轴位片临床工作中容易被患者接受,对于髌骨位置异常判断敏感,有一定的临床应用价值。