中医外治法治疗中风后便秘效果的贝叶斯网状meta分析

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目的 评价中医外治法对中风后便秘疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Pub Med和Embase,检索时间从建库至2021年8月,纳入中医传统外治疗法对中风后便秘患者疗效的随机对照文献,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行质量评价,采用R软件gemtc包、JAGS软件进行贝叶斯网络meta分析。结果 在检索出的1 605篇文献中,共纳入27篇随机对照试验研究。网状meta分析结果显示,与常规治疗比较,艾灸+常规治疗[OR=3.82,95%CI(1.56,10.13),P<0.05]、电针+常规治疗[OR=2.77,95%CI(1.45,5.79),P<0.05]、耳穴贴压+常规治疗[OR=4.72,95%CI(2.35,10.14),P<0.05]、普通针刺+常规治疗[OR=4.35,95%CI(2.68,7.21),P<0.05]、穴位按摩+常规治疗[OR=4.48,95%CI(1.25,16.10),P<0.05]、穴位敷贴+常规治疗[OR=4.82,95%CI(1.31,23.26),P<0.05]均可显著提高患者的总有效率;各中医外治法间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。网络meta排序结果显示:耳穴贴压+常规治疗(0.685)>穴位贴敷+常规治疗(0.669)>普通针刺+常规治疗(0.633)>穴位按摩+常规治疗(0.621)>艾灸+常规治疗(0.538)>电针+常规治疗(0.350)>常规治疗(0.004)。结论 与常规治疗比较,中医外治法能够有效改善中风后便秘,疗效排名前3的依次为耳穴贴压、穴位敷贴、普通针刺。因文献样本量有限,今后尚需大样本、高质量文献加以验证。
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