鼻内翻性乳头状瘤手术入路的选择及其对术后复发的影响

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[目的]探讨鼻内翻性乳头状瘤(NIP)手术入路的选择及其对术后复发的影响.[方法]收集126例NIP患者为研究对象,根据手术入路选择分成三组:A组(鼻侧切开术,38例),B组(单纯鼻内镜手术,56例)和C组(鼻内镜辅助下柯-陆氏手术,35例).术后进行随访3年以上,随访三组患者术后复发的情况.[结果]三组病例肿瘤术后复发情况:A组16例(42.1%);B组11例(21.2%);C组3例(9.4%).B组和C组的术后总复发率均明显低于A组,且差异有显著性(P <0.05),而B,C两组间比较差异无显著性(P>0.05).相同临床分期病例不同术式的复发率比较,Ⅰ级和Ⅱ级的病例中,B组和C组的复发率均明显低于A组(P <0.05),而B组和C组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅲ级和Ⅳ级的病例中,C组的复发率明显低于A组和B组(P <0.05),而A组和B组的复发率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]对于Ⅰ级与Ⅱ级的NIP病例可优先选择鼻内镜手术治疗;对于病变范围广泛的Ⅲ期、Ⅳ期患者,鼻内镜辅助下柯-陆氏手术治疗NIP是一种较好的选择.
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