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目的
探讨老年结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征，分析误诊原因。
方法对2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例老年TBM患者的临床资料进行回顾性分析，对误诊组与非误诊组老年TBM患者临床特征进行比较分析。
结果60例老年TBM患者中，住院前误诊患者32例，误诊率为53.3%，主要误诊疾病依次为肺部感染11例(34.4%)、未明确部位感染性疾病6例(18.8%)、上呼吸道感染4例(12.5%)、脑血管疾病3例(9.4%)。误诊组发病时间、发热发生率、脑脊液糖水平分别为42.5(20.3，60.0) d、96.9%(31例)、1.5(1.1，2.3)mmol/L，与非误诊组15.0(10.0，20.0) d、75.0%(21例)、2.3(1.4，3.2)mmol/L比较差异有统计学意义(均P<0.05)，在年龄、性别、职业、居住地、并发症、并发慢性疾病、影像学表现等方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论老年TBM患者临床表现不典型，合并疾病多，脑脊液细菌学检查阳性率低、影像学检查缺乏特异性，导致老年人TBM误诊率高。