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目的观察阿德福韦酯对拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效和安全性。方法将60例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组均在保肝、利胆等常规内科综合治疗基础上继续接受拉米夫定100mg／d口服治疗，治疗组在上述基础上联合阿德福韦酯10mg／d口服，疗程为15个月。结果对照组1例出现肝细胞癌死亡，3例因并发上消化道大出血死亡，1例因并发肺部真菌感染而给予抗真菌治疗后导致肝功能衰竭死亡，1例因合并腹腔感染未能很好