短暂性脑缺血发作和小卒中后紧急二级预防的长期影响

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既往研究表明,旨在降低短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)或小卒中后卒中风险的紧急评估在短期内具有成本效益。EXPRESS(Early Use of Existing Preventive Strategies for Stroke)研究证实,紧急评估能够使90 d卒中风险降低多达80%。然而,目前尚不清楚这种短期效应是否会在长期随访中消失,即仅会推迟而非预防复发事件。因此,英国牛津大学约翰拉德克利夫医院的Luengo-Fernandez等对EXPRESS研究的10年随访数据进行了分析,旨在确定上述早期获益在卒中风险、残疾以及医疗成本方面能否长期持续。
其他文献
西班牙巴塞罗那德尔马医学研究所的Lazcano等进行了一项基于人群的前瞻性队列研究,旨在根据性别、年龄段和卒中亚型确定既往脑血管病病史与新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)病死率之间的相关性。
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自体脂肪面部填充是较为常见的整容手术之一,其术后并发症的报道近年来逐渐增多,尤其是突发失明或脑梗死n [1,2,3,4],主要原因可能为脑动脉脂肪栓塞所致,以微血管病变最为常见n [5]。其病理生理学机制尚不完全明确,通常认为是脂肪栓子通过栓塞血管引起脑缺血和脑水肿,激活凝血系统并引发全身炎症反应,进而导致一系列临床症状n [6]。临床表现以神经系统异常为主,例如头痛、癫痫发作、偏瘫和意识障碍等n [5],同时可伴有低氧血症及瘀斑等其他体征n [7,8]。CT通常难
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目的:探讨出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)及其不同亚型对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年1月河南省人民医院收治的发病24 h内的AIS患者。HT定义为AIS发病后7 d内CT复查发现的颅内出血,并参考欧洲急性卒中协作研究(European Cooperative Acute Stroke Study, ECASS)-Ⅱ分型标准进一步分为出血性梗死(hemorrhag
心力衰竭和卒中是在全世界范围内导致死亡的重要原因,两者之间密切相关。文章对心力衰竭患者缺血性卒中的预防和再灌注治疗进行了综述。“,”Heart failure and stroke are the important causes of death worldwide, and both are closely related. This article reviews the prevention and reperfusion therapy of ischemic stroke in patient
卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一,可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。“,”Post-stroke anxiety is one of the most common and important complications in patients with stroke, which can seriously affect the rehabilitation, daily life a
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越来越多的研究表明,外周血细胞计数,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板计数以及相关比值,与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的临床转归相关。因此,作为预测卒中患者转归的生物标志物,外周血细胞计数及相关比值具有重要的临床应用价值。文章对血细胞计数及相关比值对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测价值进行了综述。“,”More and more studies have shown that peripheral blood cell counts, including neutrop
目的:探讨血清CXCL12与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的相关性。方法:回顾性连续纳入2020年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属第一医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。在发病24 h内采用酶联免疫吸附法测定血清CXCL12。早期神经功能无改善定义为溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线降低2分定义为转归不良。应用多变量n logistic回归分析评估
肥胖是公认的卒中危险因素。但是,许多研究显示,与体重正常和不足的患者相比,肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低,功能转归更佳,提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反,在接受再灌注治疗(包括静脉溶栓和血管内治疗)的患者中并未观察到肥胖悖论。因此,缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议,需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。“,”Obesity is a recognized risk factor for stroke. However, many studies have sho
作为急性缺血性卒中最有效的治疗手段,静脉溶栓不但可以改善患者转归,还可能通过直接或间接机制影响卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)。因此,深入探索静脉溶栓对PSD的影响具有重要的临床意义。文章围绕PSD的特点、静脉溶栓对PSD的可能影响、机制以及PSD的防治进行了综述。“,”As the most effective treatment for acute ischemic stroke, intravenous thrombolysis can not only impr
目的:探讨阿司匹林对接受脑-硬膜-动脉融通术(encephaloduroarteriosynangiosis, EDAS)治疗的成年缺血型烟雾病患者转归的影响。方法:回顾性纳入2015年1月至2018年9月在解放军总医院第五医学中心神经外科接受EDAS治疗的成年缺血型烟雾病患者。对照组仅实施EDAS治疗,阿司匹林组在EDAS的同时接受阿司匹林抗血小板治疗。对两组患者资料进行回顾性分析,比较手术有效率、围手术期脑出血发生率、术后6个月复发性脑血管事件发生率以及术后改良Rankin量表(modified Ra