下肢开放性骨折的诊疗要点

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下肢开放性骨折的诊疗是创伤骨科的热点和难点,若治疗不当可导致严重并发症,应予以高度重视.本文结合国内外诊疗指南和最新文献对下肢开放性骨折的急救处理、伤情评估、清创要点、骨折分型、截肢和保肢指征、骨折固定方式、创面的闭合、大血管损伤的处理以及抗生素的应用等诊疗要点分别进行回顾和分析,以期提高广大骨科医师的诊断和处理能力,改善患者预后.
其他文献
《创伤外科杂志》前身为1972年创刊的(《战创伤参考资料》内刊) ,主要介绍战伤救治和国外创伤医学进展.1999年,由国家新闻出版总署批准成为正式公开发行期刊(季刊) ,并成为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊).2002 年由季刊改为月刊,2016 年由双月刊改为月刊.2021年11月经国家新闻出版署审查批准,《创伤外科杂志》主管单位由第三军医大学变更为陆军军医大学,主办单位由第三军医大学大坪医院野战外科研究所变更为陆军特色医学中心.
期刊
目的:利用生物信息学方法研究microRNAs调控基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)乳腺癌的潜在靶向基因、信号传导通路及分子机制.方法:从GEO和TCGA数据库下载正常乳腺组织和乳腺癌样本的基因芯片;使用R软件包limma分析正常乳腺组织和乳腺癌样本之间的差异表达基因;对筛选出的差异表达基因进行KEGG信号通路富集分析.结果:通过对差异基因的趋势分析,筛选出544个显著上调的基因及1030个显著下调的基因,其中MMP1/3/9/11/13/28可能为介导乳腺癌浸
目的:探讨终末期肝病模型(model of end-stage liver disease,MELD)评分对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝衰竭患者选择不同人工肝方式,如血浆置换(plasma exchange,PE)、双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)、血浆置换联合双重血浆分子吸附(PE+ DPMAS)治疗的指导意义.方法:回顾性分析210例HBV相关性肝衰竭患者临床资料,将所有患者按照入院
目的:探讨经人工肝治疗的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的短期预后危险因素并建立预后评估模型.方法:利用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分联合总胆红素反弹率(total bilirubin rebound rate,TBRR)建立HBV-ACLF患者90 d预后评估模型.回顾性收集西南医科大学附属医院114名
目的:运用生物信息学分析人正常横纹肌和横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)差异miRNAs和靶基因,为研究RMS提供新思路.方法:GEO2R分析RMS组织的差异miRNAs,利用Sangerbox绘制火山图.TargetScan、miRDB、miRwalk预测靶基因并利用Veen分析交集靶基因.Enrichr分析靶基因的GO富集分析和KEGG信号通路.Cytoscape结合生存分析筛选hub基因及miRNAs与hub基因的分子调控网络.结果:GEO2R分析发现2549个差异miRNAs,
目的:通过对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)相关基因芯片进行生物信息学分析,为阐明继发性SCI的分子机制提供新思路.方法:首先从GEO数据库下载大鼠SCI的mRNA表达谱数据集GSE464和GSE45006,利用R语言limma包筛选损伤和正常脊髓的差异表达基因(differential expression genes,DEGs)并取交集.然后进行GO、KEGG及GSEA分析.随后使用STRING在线工具和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作(protein-protei
目的:对Small RNA测序中筛选出的mo-miR-181b-5p进行靶基因预测、生物信息学分析及鉴定,以期为miR-181b-5p在胆绿素治疗大鼠脑缺血再灌注损伤中的生物学作用奠定基础.方法:分别用TargetScan、miRDB、miRwalk 3个数据库预测mo-miR-181b-5p的靶基因,取3个数据库的交集靶基因进行基因功能富集分析(gene ontology)及信号通路富集分析(KEGG pathway analysis).采用双荧光素酶基因报告实验对靶基因进行验证,同时通过RT-QPCR
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是危重患者病程中出现的一种危及生命的临床综合征.鉴定早期诊断ALI的新型生物标志物和寻找更有效的治疗方法是当前研究的热点.高速泳动族蛋白B1 (high mobility group box-1 protein,HMGB1)是一种与脓毒症、恶性肿瘤和免疫性疾病密切相关的晚期炎症介质.HMGB1水平表达可反映机体炎症和组织损伤的严重程度,提示其在ALI患者预后生物标志物的潜在作用,以及作为阻断机体炎症通路的潜在靶点.多项研究表明,HMGB1可调节自噬.
蛋白质棕榈酰化是蛋白质唯一完全可逆的翻译后脂质化修饰,作为控制多种蛋白质的性质和功能以及生理过程中普遍存在的机制而出现.棕榈酰化正是通过不稳定的硫酯键将长链脂质酶促加入可溶性跨膜蛋白的细胞内半胱氨酸残基而得到的.脂质的添加导致蛋白质疏水性的增加,可影响蛋白质结构、组装、成熟、运输和功能.本综述介绍了棕榈酰化的发生过程,如棕榈酰化位点的预测和棕榈酰化蛋白的获得、棕榈酰化的抑制及活化剂使用,提出了使用棕榈酰化蛋白纯化联合质谱鉴定的方法来进行棕榈酰化蛋白组学的研究,突出了对蛋白质功能的调节作用,并进一步讨论其对
大量研究表明,通过鼻黏膜免疫的疫苗可诱导机体生成免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA),有望成为疫苗的有效作用途径之一.但单独使用疫苗鼻黏膜免疫后不会在鼻腔中诱导强IgA产生,需要添加免疫佐剂激活先天免疫应答,增强抗原特异性IgA产生和细胞应答.目前应用的鼻黏膜免疫佐剂种类繁多,但佐剂促进免疫应答的具体机制仍不清楚.本文讨论了鼻黏膜免疫佐剂在鼻相关淋巴组织(nasal-associated lymphoid tissue,NALT)中促进免疫应答的途径,为进一步对鼻黏膜免疫佐剂的相关研究