【摘 要】
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1例54岁男性食管癌患确诊后接受TP方案化疗（白蛋白结合型紫杉醇480 mg静脉滴注1次+顺铂45 mg静脉滴注3次）联合免疫治疗（卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注1次）,每3周为1个周期。治疗2周期后患者出现心悸不适，复查甲状腺功能五项提示fT3、fT4、TotT3、TotT4较正常水平大幅升高，TSH＜0.01 mIU/L,甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物抗体滴度高，心电图提示窦性心动过速，
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1例54岁男性食管癌患确诊后接受TP方案化疗（白蛋白结合型紫杉醇480 mg静脉滴注1次+顺铂45 mg静脉滴注3次）联合免疫治疗（卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注1次）,每3周为1个周期。治疗2周期后患者出现心悸不适，复查甲状腺功能五项提示fT3、fT4、TotT3、TotT4较正常水平大幅升高，TSH＜0.01 mIU/L,甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物抗体滴度高，心电图提示窦性心动过速，甲状腺彩超提示甲状腺体积增大，诊断为甲状腺功能亢进，考虑与卡瑞利珠单抗不良反应有关，但不能排除合并使用碘造影剂的影响。遂停用卡瑞利珠单抗，给予甲巯咪唑片10 mg口服、2次/d和普萘洛尔片10 mg口服、3次/d治疗。停用卡瑞利珠单抗并对症治疗1个月后，患者心慌症状缓解，复查甲功五项指标逐渐恢复至正常范围，后续未再使用卡瑞利珠单抗，停用甲巯咪唑片后复查甲功五项指标正常，甲亢未再复发。
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