2种检测方法在类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体检测中临床价值比较

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目的比较化学发光微粒子免疫(CMIA)测定法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法采用CMIA法与ELISA法分别检测895例研究对象的抗CCP抗体,其中包括RA患者252例,骨关节炎112例,结缔组织37例,系统性红斑狼疮39例,骨质疏松46例,其他疾病329例,80例健康对照者。结果 CMIA法检测抗CCP抗体的精密度批内、批间变异系数分别为1.7%、2.9%;2种方法检测抗CCP抗体符合率为90.0%。CMIA法检测高浓度抗CCP抗体血清样本稀释验证结果显示,标本浓度稀释至1∶160线性R值仍均大于0.9。CMIA法检测RA阳性为183例(72.61%),骨关节炎阳性65例(58.04%),结缔组织病阳性为12例(32.43%),系统性红斑狼疮阳性16例(41.02%),骨质疏松阳性9例(19.56%),其他疾病阳性16例(4.86%)。在ELISA法检测中,骨质疏松阳性12例(26.08%),灵敏度略高于CMIA法,其余灵敏度均低于CMIA法。80例为健康对照者在2种方法检测中均为阴性。结论 CMIA法对RA诊断的灵敏度、特异度与ELISA法具有较好的一致,值得临床推广应用。
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