【摘 要】
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目的分析和评价颅脑外伤后继发癫（疒间）(PTE)患儿的临床、CT、MRI特征及其危险因素.方法通过随访和EEG、CT及MRI等辅助检查,对患儿的年龄、临床发作史、意识、神经体征、头颅骨
【机 构】
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重庆医科大学儿童医院神经内科,400014
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目的分析和评价颅脑外伤后继发癫（疒间）(PTE)患儿的临床、CT、MRI特征及其危险因素.方法通过随访和EEG、CT及MRI等辅助检查,对患儿的年龄、临床发作史、意识、神经体征、头颅骨折、脑损伤程度及颅内并发症等方面进行分析和评价.结果 18例中,男12例、女6例;首发年龄:2个月～12岁,平均3岁8个月.其中小于5岁的婴幼儿多于伤后6～12个月发病.18例中呈部分及继发全身大发作共13例,局灶神经征及偏瘫12例;脑外伤后昏迷大于12h 11例,凹陷性及粉碎性骨折10例;CT示颅内血肿及皮层下混合损伤各12例;5例做MRI检查,其中4例有局限性长T2高信号;EEG示外伤后6～12周局限性慢波异常或性放电明显增多,局灶或多灶性棘(尖)波或棘(尖)慢复合波13例,单一节律放电2例.结论 PTE可发生于各年龄期,婴幼儿发病较早,年长儿较晚;PTE发生的主要危险因素包括:昏迷＞12 h的严重脑外伤、早期惊厥反复发作、局灶性神经征、凹陷性颅骨骨折、皮层及皮层下同时损伤、硬膜下及脑内出血等.PTE发作主要表现为部分或继发全身大发作;EEG具有早期诊断及预后判断价值.
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