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目的 研究类风湿关节炎(RA)外周血与病变部位自身反应性T细胞亚群的差异性.方法分析了35例RA患者滑膜液中与外周血T细胞的免疫表型、表面活化标志、Ⅱ型胶原和热休克蛋白70(HSP70)的反应频率与Vβ的限制性取用.用流式细胞术分别测定滑膜液和外周血淋巴细胞表型和活化标志;采用标准3H-TdR掺入法分析了关节滑膜液中浸润的淋巴细胞对Ⅱ型胶原(CⅡ)和HSP70的反应频率,用半定量聚合酶链反应(PCR)检测了RA患者的Vβ的限制性取用.结果滑膜液中CD4+T细胞与外周血中CD4+T细胞百分比相同,分别为40.0%和41.0%,滑膜液中CD8+T细胞比例升高,CD4/CD8细胞比值显著低于外周血.同时滑膜液中表达CD3和CD25的活化T细胞占(16+6)%,比外周血高.这群CD3/CD25双阳性T细胞对CⅡ和HSP70的反应频率增高.虽然外周血和滑膜液中T细胞受体均以αβTCR为主(70+16)%.但是进一步用流式细胞术分型检测其BV亚家族的取用特征,发现滑膜液中T细胞受体表现出限制性取用Vβ14、16和17.结论在RA滑膜液中T细胞亚群明显不同于外周血;表现为活化细胞增多,对自身抗原的反应频率增高及T细胞受体的限制性取用。