孕产妇静脉血栓栓塞症相关风险因素分析

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目的 探讨孕产妇发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关危险因素。方法 选择长海医院2010至2020年收治的38例VTE孕产妇作为观察组(VTE组),同时随机选取同期该院199例未发生VTE的孕产妇作为对照组(非VTE组),进行回顾性病例对照研究。比较两组患者的高危因素、Caprini评分及《上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识》(简称上海共识)中孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分(简称孕产妇VTE评分)、相关实验室指标,分析孕产妇VTE发生的相关危险因素。结果 产褥期VTE发生率更高(65.79%,25/38),以下肢深静脉血栓形成发生率最高(44.74%,17/38),其次为颅内静脉血栓形成(34.21%,13/38)。其中2例死亡原因为广泛颅内静脉血栓形成伴脑梗死出血转化,1例为晚期乳腺癌并发肺栓塞形成。VTE组与非VTE组间VTE评分差异有统计学意义(P=0.001)。单因素logistic回归分析显示,剖宫产、孕产妇VTE评分、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间与孕产妇VTE的发生相关(P<0.01)。多因素回归分析显示,孕产妇VTE评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白为孕产妇发生VTE的独立影响因素(P<0.01)。结论 上海共识孕产妇VTE评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白可用于预测孕产妇发生VTE的风险;孕产妇VTE评分对预测孕产妇VTE的发生有重要临床意义。
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