目的探讨腹膜透析患者的体质量指数(BMI)与预后的关系。方法回顾性分析158例腹膜透析患者的临床资料,按BMI分为低体质量组(<18.5kg/m~2)、正常体质量组(18.5~23.9kg/m~2)、超体质量组(24~27.9kg/m~2)、肥胖组(≥28 kg/m~2),采用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型分析生存率及其影响因素。结果自开始腹膜透析6个月起,其1年、3年、5年的累计生存率为96%、89%、69%。与BMI正常组相比,超体质量组(肥胖组因例数少,故将其纳入超体质量组)患者的累积生存率高(<0.05),低体质量组患者的累积生存率差异无统计学意义(P>0.05),但具有较正常体质量组累积生存率低的趋势。经多因素COX回归分析模型显示:低白蛋白、高肌酐、高血钙、合并心血管疾病是患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论高体质量的腹膜透析患者生存率较高,白蛋白、血肌酐、血钙、合并心血管疾病可能是影响腹膜透析患者生存的独立危险因素。