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目的
探讨集束泌乳干预对提高母婴分离早产儿母亲泌乳的效果。
方法选择2015年1月至6月在同济大学附属第一妇婴保健院早产分娩并住院、且早产儿生后转入新生儿重症监护病房的产妇，随机分为干预组（n=25）和对照组（n=22）。对照组产妇接受常规泌乳方法指导，干预组接受集束泌乳干预，即协助产妇确定泌乳目标、指导并帮助产妇产后6 h内开始泵奶/挤奶、指导产妇通过"泌乳日记"记录每天泵奶/挤奶和送奶情况。观察并记录2组产妇产后初次泵奶/挤奶的时间，及产后第1~7、14、21、42天泵奶/挤奶次数和每天泌乳总量，以及产后第42天喂养方式。组间数据比较采用两独立样本t检验、χ2检验及非参数检验。
结果干预组开始泵奶/挤奶的时间为产后（6.1±3.4） h，早于对照组[（10.7±9.3）h]（t=－2.301，P=0.026）。产后第1~3天干预组产妇每天泵奶/挤奶次数分别为（4.2±2.2）、（6.2±1.1）和（7.1±1.9）次，多于对照组[分别为（3.0±1.6）、（4.7±1.9）和（5.9±1.9）次]（t值分别为2.083、2.564和2.194，P值均<0.05）。产后第2天开始，干预组产妇每日泌乳量高于对照组[M（全距）为10.0（25.0）与2.0（5.0），Z=－2.879，P=0.005]；到产后第21天，干预组产妇泌乳量达到800.0（295.0） ml，依然高于对照组[300.0（155.0） ml]（Z=－3.179，P=0.001）。产后第42天干预组主要母乳喂养率（每日添加配方奶≤2次）高于对照组[68%（17/25）与41%（9/22），χ2=5.874，P=0.045]。
结论集束泌乳干预能够有效促进母婴分离早产儿母亲泌乳。